患者
请麻烦看看报告。谢谢！（男，24岁）
体检发现蛋白尿 血尿 然后住院检查，以上是住院期间做的检查报告。
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李超医生
您好，请问病人的身高体重，目前血压是否正常？目前服用哪些药物？
李超医生
之前有没有过敏性紫癜的病史？
患者
无既往史。
患者
既往体健，无高血压。我本人是三甲医院重症监护室男护。
李超医生
您好，请问病人的身高体重，目前血压是否正常？目前服用哪些药物？
患者
身高166 体重73kg
患者
10月份体检发现蛋白尿后住院做的。后面病理出来，医生开了醋酸泼尼松35mg qd 缬沙坦80mg qd 非布司他片1片qd 雷贝拉唑肠溶片一片qd 朗迪钙片1片qd 服用2周后 24h尿蛋白定量 2.47g 医生缬沙坦改成80mg bid 非布司他片半片qd
患者
服用药物6周后 复查结果您看下。
患者
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患者
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患者
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患者
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李超医生
半量激素疗效不好，容易出现副作用，建议减量。
患者
加了羟氯喹了，一个月后复查，医生要考虑减量了。
患者
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患者
用药后6周的 最新用药
李超医生
没有眼底病变可以用羟氯喹
患者
加了肾炎康复片 3片 tid 住院期间有做眼底检查，没有异常。
李超医生
我们医院没有肾炎康复片
患者
医生说我激素部分敏感，没有很敏感，所以这次复查加了羟氯喹。
李超医生
没有明确作用的药不建议加。
李超医生
激素吃的量不够，影响疗效。
患者
她是经过考虑之后，给我开了7片。 本身我有点胖。
李超医生
我们一般起始量会吃到12片。
李超医生
起始剂量不足可能会影响疗效。
患者
那我也只能听线下医生的，我也不好说什么。
患者
那我现在该怎么办？ 现在是加了羟氯喹，肾炎康复片，一个月后复查。
患者
刚开始治疗一个多月而已。
李超医生
没有办法IgA肾病治疗各个医院差异比较大，目前再加到大剂量激素，副作用太大了，而且当时肾脏病理不是很严重
李超医生
边减激素边看尿蛋白变化吧
患者
我严重吗？
患者
预后如何？
患者
我才二十几岁 我上个月查出来后 就一直焦虑 恐慌
李超医生
病理不严重，如果尿蛋白能控制下来，预后就不差
患者
我这种尿蛋白好控制吗？
李超医生
前期激素疗效不佳，需要看后面治疗调整后的疗效，目标24小时尿蛋白小于0.5g/d。
患者
我这属于早期吗？
李超医生
肾功能如果正常就不算晚
李超医生
需要积极控制蛋白尿
患者
我这肾功能正常吗？
患者
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李超医生
您好肾功能看血肌酐数值，您之前发的化验血肌酐正常的。
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咨询时间: 2023-12-01
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