患者
我是乙肝患者，病毒低于检测限，但是谷丙转氨酶128，谷草86，是什么原因？（女，46岁）
刘芙蓉医生
肝功能异常，有很多原因引起来，乙肝只是其中的一个原因而已，如果乙肝病毒低于检测值，那这次只能说明乙肝不是肝功能异常的原因
患者
吃护肝药也没用，是胆囊小息肉引起的吗？
患者
有好的建议吗？我应该怎么做？
患者
我已经排除了自身免疫性肝炎，丙肝等原因，但是护肝药越吃谷丙转氨酶越高
患者
B超显示肝囊肿和胆囊小息肉
患者
没有别的毛病
刘芙蓉医生
刚才忙了一下
刘芙蓉医生
你的叙述说明你吃护肝药之前肝功能就不好了，当时都做了什么检查，让我看一下结果
刘芙蓉医生
最近治疗的情况也要跟我仔细的说一下
刘芙蓉医生
比如说你吃什么药，吃了这些药多长时间做的些什么检查？那些检查的结果又是怎样？
患者
我去年谷丙转氨酶78，谷草54，病毒量80。没有吃抗病毒药，谷丙一直有轻度升高。医生建议我吃抗病毒药，我就吃了。
患者
吃了以后病毒量没有了，但谷丙转氨酶还是高，而且比以前高
患者
医生又给我开了水水飞蓟宾，复方甘草酸等保肝护肝药，但是越吃越高
刘芙蓉医生
做过什么检查，比如CT
患者
中药也吃过一些，比如五味子，绿豆，垂盆草等配起来的中成药
刘芙蓉医生
有肝病的家族史吗
患者
B超，DNA，淀粉酶，肝肾功能等等
患者
没有家族史
刘芙蓉医生
B超，我看一眼
患者
我是20多岁的时候到小诊所补牙被传染的
患者
好
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
刘芙蓉医生
这个B超没有给太多的提示，
刘芙蓉医生
去年怎么发现肝功能异常的呢？
刘芙蓉医生
因为不舒服了，还是体检
患者
多年前体检发现的
患者
体检
患者
好多年前就发现，那时肝功能轻度异常，谷丙78左右
患者
这次检查淀粉酶升高，是胰腺有问题吗？
患者
吃护肝药没用，那我应该怎么做？
患者
长时间看手机会影响肝功能吗？
刘芙蓉医生
你别急，别一下子说，我得问清楚
刘芙蓉医生
多年以年就发现肝功能异常？还是去年才发现
刘芙蓉医生
之前有长期吃过什么药，保健品，或减肥产品
患者
以前就谷丙转氨酶异常，但是是轻度的
患者
没有吃保健品，减肥产品
患者
没有长期吃药，抗病毒药还是去年开始吃的
刘芙蓉医生
第一发现肝功能异常是什么时候
患者
十几年前
患者
谷丙54
患者
没去处理，现在很积极地吃护肝药，抗病毒药，反而126了
刘芙蓉医生
十几年以前就发现肝功能有异常，每年都有体检过吗？肝功能的情况是怎样的？
患者
有些时候轻微异常，有些时候正常值。反反复复。但是自从吃了抗病毒药以后，更高了
刘芙蓉医生
这么说，其实十几年来你的肝功就没长期正常，你也没有进一步去寻找他不正常的原因，是这样吗？
患者
不是不去找原因，是找不到原因
患者
医生都不知道究竟是什么原因
患者
各种检查，各种药都没效果
刘芙蓉医生
你稍等
刘芙蓉医生
你都做过什么样的检查？让我听听
刘芙蓉医生
是这样的，肝功能的轻度异常，这事可大可小，我很担心把你给漏诊了，但这肯定也不是说网上咨询几句就能够确诊的，我不知道你家是哪个地方的？，如果方便，可以去北京地坛医院一类的医院去进一步查一查
刘芙蓉医生
你目前的肝功能不正常，不建议你在口服药物了，第一个效果也不好，第二个有一些药物，它是合成药，特别是中药，他们会造成万海血的反跳，很是麻烦
患者
万海血是什么？
患者
甲胎蛋白，癌坯抗原，DNA,肝肾功能，B超，血常规，淀粉酶，丙肝，戊肝，自体免疫性肝炎等都检查过
刘芙蓉医生
语音错了，是肝酶
刘芙蓉医生
还有别的检查吗
患者
没有了
患者
医生，您碰到过像我这种情况吗？怎么处理呢？
患者
做肝穿刺？
刘芙蓉医生
会做肝穿，和CT，必要时做造影，建议去上级医院，这种情况应该多想想少见的情况。
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咨询时间: 2020-08-02
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