患者
右鼻孔没有左鼻孔通气顺畅您看是怎么回事有时也差不多（男，45岁）
温秀友医生
你好，请问这种情况多久了？
温秀友医生
伴有流鼻涕、头疼等其他不舒服吗？
温秀友医生
之前有做过鼻子的相关检查吗？
患者
我刚发现，就是如果不堵上左鼻孔也没什么感觉就是一堵上左鼻孔象右躺着才感觉右鼻孔有点不顺畅要是平躺着两个鼻孔几乎差不多
患者
我前额紧胀感有两个月了和鼻子有关系吗？
温秀友医生
哦！正常情况下，双侧的鼻子的通气是轮流有点堵塞的，这个叫做鼻子的生理周期。假如平时没有感觉到明显不舒服的话，应该问题不大。
温秀友医生
必要时要注意排除鼻中隔偏曲鼻咽部的占位性病变，以及鼻息肉等这些毛病。
患者
现在平躺着我感觉差不多我分别堵上左右鼻孔感觉差不多都不怎么堵就是象右躺右鼻子有点不顺畅
温秀友医生
伴有前额胀痛的话要注意排除鼻窦炎。
患者
那也要做鼻镜吗？
温秀友医生
能够的话，做个鼻内镜及鼻窦ct检查可以更准确
患者
您说我去年三月份做声带息肉时医生也拿一个不锈钢管子深入两个鼻孔里看看当时说没事，您说那是鼻镜吗？
患者
医生我刚又象左躺着这次左鼻孔也不顺畅，
患者
就平躺着都顺畅
患者
您看我这症状问题不大吧
患者
我就怕里面有肿物
患者
您看应该没事吧
患者
您在吗？
温秀友医生
不好意思，走开了一下。按你所述，应该是问题不大，但是可以检查一下，如果没有问题就更放心
温秀友医生
假如是炎症的话，你是近这两个月才有症状，去年做喉镜时看到情况与现在应该是不同。
温秀友医生
那个就是鼻内镜
患者
如果您要认为没事我就不查了
温秀友医生
有额部疼痛的话，检查一下比较好
患者
您要认为没大事也就是炎症我就不管它了因为我可能有慢性鼻炎
患者
我前额不疼就是有时有紧胀感
温秀友医生
之前有用过药吗？
患者
您说我和您说了我这些症状能排除我鼻子里没有肿物吧
患者
没有
患者
我前额紧胀感您看是什么病
温秀友医生
或者您先试试用些药再看看，可以试试口服些通窍鼻炎颗粒或香菊胶囊，局部用布地奈德喷鼻剂喷鼻，一周后再看看情况而定。
患者
是鼻窦炎吗？
温秀友医生
假如是鼻腔有肿物的话，应该是持续性的鼻塞，不会要间歇性的。
温秀友医生
要排除鼻窦炎
患者
我没有持续的鼻塞
温秀友医生
所以我没有是鼻子肿物或肿瘤
患者
您说鼻窦炎不严重吧
患者
听您一说我就放心了
温秀友医生
鼻窦炎也有轻重之分，您可以先用药再看看
患者
我现在没有什么特别重的症状
温秀友医生
嗯，希望没有问题
患者
前额紧胀感也不是总有，我前几天打几次乒乓球出很多汗前额紧胀感就没有了，您说和鼻子有关系吗？要是鼻子引起的应该运动出汗症状也不会消失吧
温秀友医生
嗯，应该不会
患者
那就和鼻子没什么关系吧
温秀友医生
可能性应该不大
患者
您说鼻窦炎严重了会怎样
温秀友医生
严重时可能会有头疼、鼻塞、流脓涕等影响生活质量
患者
在严重是不是就要做手术
温秀友医生
部分人需要手术，部分可能用药治疗效果也可以
患者
那就好谢谢您了
温秀友医生
不客气，祝安康
患者
医生做鼻镜能看到鼻窦炎吗？
患者
我早上起床走路两鼻孔通气是一样的您看应该没有大问题吧
温秀友医生
鼻内镜是通过观察鼻道有没有脓液引流，有没有息肉形成，从而间接判断有没有鼻窦炎的。在炎症较轻时不好判断。现在这样的情况，考虑问题应该不大，但是能检查一下，明确鼻窦的状况是最好的。
患者
那您说做什么检查
温秀友医生
可以做个鼻窦ct，这样就可以很明确了解鼻窦的状况，有没有炎症或其他。
患者
不会儿肿物吧
温秀友医生
肿物较小时，症状是不明显的，ct检查就能比较好的确定有没有。
患者
那鼻镜能看到吗？
温秀友医生
鼻内镜是看不到鼻窦里面的，所以建议做ct以了解鼻窦的状况。
温秀友医生
如果ct发现有问题，就可以及时处理，避免病情的延误。
患者
我鼻镜刚做完没事
温秀友医生
嗯，做了ct吗？
患者
您看做ct是不是就是确诊鼻窦炎
患者
没有
患者
没有大毛病我就不做了
患者
您说鼻镜就能排除肿物了吧
温秀友医生
ct除了确定是不是鼻窦炎，还可以看鼻窦里面有没有肿瘤、囊肿、息肉等其他病变。
温秀友医生
鼻内镜没有问题，只是排除了鼻腔的病变。
患者
您这一说鼻窦里也可能有肿物
患者
刚才我和医生咨询他说我鼻腔里很干净应该没事让我观察观察看看
温秀友医生
嗯，鼻腔很干净，考虑炎症的可能性不大，但是有额部紧涨感不适，建议最好还是做个鼻窦ct看看
患者
您说考虑有肿物
患者
说的有很害怕
患者
我
温秀友医生
说是要排除，不是说一定有，检查一下明确比较好。也不要太过度担心，就算有问题，及时治疗应该能更好的康复。
患者
您看我的症状象有吗？
患者
我前额紧胀感都两个月了要是有问题是不是应该很严重了
患者
况且现在是有时有紧胀感有时就没有
患者
您在吗？您看凭您的经验我这会是什么毛病
温秀友医生
不好意思，早上出诊比较忙。您这样的情况鼻窦炎、鼻窦囊肿或骨瘤等都可能会引起。所以建议检查以明确比较好，具体是什么情况现在判断不了。
患者
那就要做鼻窦ct
温秀友医生
对，这个最直观，费用应该也不多
患者
那凭您的经验您看我这是什么毛病，其实我知道ct能看到鼻窦里的情况，我上五在医院我就没照我觉得有福射我不懂，可您是专家，
患者
您应该知道什么情况下应该照ct吧
患者
您要看我这症状就得照我就去照一个
患者
听您一说还有大毛病的可能
患者
昨天您不是说没有肿瘤和肿物吗？
温秀友医生
现在有不适症状已经两月了，建议最好照一下以明确，没有问题也可以放心。辐射量不大，不要太过度担心。
患者
是不是有毛病应该得变严重了，我现在感觉比以前轻了
患者
我能不担心吗？
温秀友医生
是说鼻腔应该没有肿瘤，但是鼻窦不能确定
温秀友医生
ct的辐射量不大的
温秀友医生
有些人是习惯了，可能会感觉症状变轻
患者
您的意思是鼻窦里还是有问题
温秀友医生
是要排除鼻窦的问题！
患者
您认为照了会是什么结果
患者
那您说用不用去照脑ct
温秀友医生
不知道，没有问题是最好
患者
您在吗，我麻烦在问您一下我颌下右边有一个淋巴结好多年了可左边没有可是今天我突然摸左边左边靠脖子那边也有一个就是小一点右边那个是靠嘴巴那边，您看碍事吗？
温秀友医生
这个考虑反复扁桃体、咽部发炎引起慢性淋巴结炎。这个不碍事的，不用管它。
患者
那谢谢您了
温秀友医生
不客气
患者
医生您早，您说我开车速度快前额也感觉紧胀感加重这和鼻子有关系吗？
温秀友医生
请问你是开什么车时有这样的状况？
患者
本田，开小车都这样
患者
座车座在前排也这样
患者
您说我这症状和我每天心里压力大总糊思乱想有关系吗？
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温秀友医生
嗯，可能也有一定的关系
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咨询时间: 2019-01-11
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