患者
头疼、肌肉酸、想吐、心慌、咳嗽，吃了罗红霉素2天了。。（男，22岁）
查过血，白细胞14.77。。
李宏亮医生
您好，请问您有没有发热？
患者
有，这几天38.8-39.3。。
患者
躺在床上，感觉能听到心跳声。。
李宏亮医生
有没有咳痰？什么颜色的？
患者
不咳痰。。
患者
然后。。现在40.2了
李宏亮医生
您这种情况建议尽快去医院检查
李宏亮医生
发热太高了
李宏亮医生
需要做血培养，胸部CT
李宏亮医生
看看有没有肺部炎症？
李宏亮医生
最近有没有新冠肺炎疫区旅居史？有没有接触发热人群？
李宏亮医生
这种情况应该去医院发热门诊诊治
患者
去看过急诊了。。开了罗红霉素
李宏亮医生
除了血常规外？还做了哪些检查？
李宏亮医生
医生怎么给你说的？考虑什么病？
患者
没有。。因为本来是来看病人的，不想花钱
患者
可能有点肺炎。。
李宏亮医生
用药2天了，体温还那么高，红霉素恐怕控制不住
李宏亮医生
还是建议做个胸部CT看看，至少拍个胸片
李宏亮医生
严重了肺部炎症 可能形成脓肿，重症肺炎，就不好治疗了
患者
您好，在发热门诊了，病历是40.5，心率144，呼吸32，血压111/69，考虑还是肺炎，应该不用住院的吧？要去抽血拍片了
李宏亮医生
需要住院的
患者
但是北京难住院，医生说去留观
患者
我是说，可以不去留观和住院吗
患者
两个都不，门诊输液就好
李宏亮医生
住不上院，那就门诊输液吧
患者
可以留观，但是不选择，可以吗
李宏亮医生
不可以，建议留观
患者
刚刚。。。。。。不是说门诊输液吗
李宏亮医生
刚才你说2个都不，我以为你的意思是说医生告诉你不能留观，不能住院（是因为医院没床），退而求其次门诊输液
李宏亮医生
可以留观，为什么不选？
患者
本来就是来北京探视病人的，不到万不得已不想高消费，上次也说了，拍ct，输液消炎，考虑到钱才只查血吃罗红霉素
患者
害怕耽误了，又害怕消费吃不消
李宏亮医生
看来罗红霉素不管用，等病加重了花钱更多，看病有时和救火一样，早期灭火损失少，花费的少，救晚了，花费多，效果差
患者
我知道，我只是不知道怎么样才可以省钱一点又能治病
李宏亮医生
有时就是很难选择
李宏亮医生
可以回当地医院看，医保可以报销
患者
去到广东，二十多小时，我得顾着医院里的病人，陪不了他回去
李宏亮医生
你的困难并非医学问题，是因为暂时缺钱，建议找亲人借点钱先治病
患者
您讲疾病到什么程度了呗
李宏亮医生
还处在早期，及时有效治疗可以避免进一步加重
患者
他喘是因为体温高吗
李宏亮医生
肺部炎症，影响呼吸，机体缺氧，可以出现喘，发热也会使喘加重
患者
如果体温下来了会不会不喘了？
患者
他喘的次数和体温成正比吗
李宏亮医生
肺部炎症没有消退的话也会喘
李宏亮医生
不一定
患者
血氧饱和度93是偏低是吗
李宏亮医生
偏低
李宏亮医生
正常95以上
患者
跟发烧有关系吗？
李宏亮医生
正常人100%
李宏亮医生
肺炎的问题
李宏亮医生
发热只是表象
李宏亮医生
原因还是肺部感染
患者
您好，布洛芬吃了一小时，还是39度多。。怎么办？
李宏亮医生
您好，今日值班，回复不及时见谅，请问您现在在医院留观室吗？如果在留观室告诉医生，看看能不能打个退烧针？也可以用退热栓，比如复方萘普生栓，肛门内使用
李宏亮医生
多喝点水
患者
现在39.2。。在招待所
患者
喝了两杯热水了。。
李宏亮医生
如果没住院的话，建议去医院留观，身体是第一位的，先治病，身体垮了，什么都没了
李宏亮医生
这么高的温度，不使用静脉抗生素的话很难自己痊愈
患者
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患者
这个。。要做多久
李宏亮医生
您好，您这个血氧饱和度（蓝色的）88有点低，估计需要监护一段时间，至少待这个指标好转之后（95％以上）才能停，也要结合全身症状来看，好好治疗吧，不要有太大压力，压力大精神紧张也不利于疾病恢复，这是最后一条回复了，如果您觉着还满意，可以给我个满意评价，如果您还想继续咨询我可以直接主页搜索我的名字，我给你打个折，出门在外不容易好好保重
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咨询时间: 2020-12-14
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