患者
我现在是两侧胸部疼痛！呼吸憋着荒！感觉嗓子一下有东西堵着一样！大概半年了！开始只有一侧胸部疼痛！现在两侧痛！是持久的！一天到晚就那样！（男，30岁）
金晨慈医生
你好，请问胸痛厉害吗？
患者
能接受的了！
患者
我现在感觉呼吸困难
金晨慈医生
你呼吸困难跟活动有没有关系啊？比如体力活动的时候会呼吸更困难吗。
患者
不活动的！现在呼吸就困难！
患者
感觉有气在中间堵着一样
金晨慈医生
我是问你呼吸困难，什么情况下会加重？比如是休息的时候呢，还是体力活动或者，上班的时候会加重。
患者
前几天轻一点！今天严重！我没有做什么体力活！
患者
感觉晚上会严重一点
金晨慈医生
比如平时爬楼梯胸闷会加重吗？
患者
会有一点！
金晨慈医生
你呼吸困难，是气吸不进来呢还是呼不出去？还是胸部觉得有东西压着？
患者
感觉在两侧胸部中间哪里有东西堵着一样
患者
感觉吸不进去一样！
金晨慈医生
你以前有胃病吗？经常有反酸打嗝，胸骨后烧心感。
患者
经常打饱嗝！偶尔一次反酸！不烧心
患者
胸骨后面不痛！有时候感觉胸骨外边痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次做的胃部检查
金晨慈医生
这么长时间了，还做过什么检查？用过什么药呢？
患者
才做一个月吧！肺部ct
金晨慈医生
肺部ct检查结果怎么样？还有没有做过肺功能？
患者
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
心电图做过吗
患者
五月份做的
金晨慈医生
胃镜我看过了，没什么问题的。
患者
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
心电图也没什么问题。
患者
ct看了吗
金晨慈医生
ct看过了，也没什么大的问题啊。
金晨慈医生
Ct提示两上肺有肺气肿，肺里有两个结节。
金晨慈医生
肺里的这些病变，是不会导致你这些症状的。
金晨慈医生
而且肺里的这些病灶也不需要处理。
患者
去医院也是这样说的！我也不知道怎么回事了
金晨慈医生
肺尖的这些肺大泡，一般都是先天性的可能性比较大，当然，一些抽烟的患者也会导致这种情况，或者有些细支气管炎以后，导致的。
金晨慈医生
肺里的两个小结节一般都是炎症以后留下来的，所以不用担心，一般一年复查一次胸部ct就可以了。
患者
就我以后戒烟不吸了！
患者
我要保护我肺部
患者
我现在天天胸部疼！还有腋窝也痛！不知道怎么治疗了
金晨慈医生
胸部是隐痛吗？
患者
是一直痛！就在胸骨两侧
金晨慈医生
那就是说两侧肋骨痛咯？
患者
嗯！按着不痛！就感觉他在痛
金晨慈医生
一般什么时候感觉会疼？
患者
一天到晚的痛
金晨慈医生
疼痛位置固定还是有变化？
患者
也固执的！就是锁骨怎么十分哪里吧
患者
有时候！也会胸上侧痛
金晨慈医生
平时出去玩，或者工作繁忙的时候，也会感到痛吗？
患者
会！玩不会！干活会
患者
就是早上起来就开始痛
患者
一直痛到我睡着
金晨慈医生
玩不会挺有意思。
金晨慈医生
是隐痛吗？还是痛得难以忍受？
患者
是的！我也不知道怎么回事了
患者
我也说不清楚那样的痛！感觉神经痛一样也感觉酸痛一样！没有痛的受不了那种
患者
我现在看病都不知道去那科了
金晨慈医生
平时脾气怎么样？会不会经常有焦虑的症状？
患者
痛的地方按着也没有加重！表面按着不痛的！就感觉外边痛也没有反应！感觉里面痛！也不像里面痛
患者
就是开始哪里痛一个点！上网看看以为是肺癌！焦虑3个月了
患者
脾气也不怎么好！爱发火！
金晨慈医生
我看了你做过的检查，还问了你的一些情况，首先肯定的是你没有器质性疾病。
患者
而且我左边胸部还有点浮肿
金晨慈医生
能拍张照片给我看一下吗？怎么浮肿的？
患者
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
左侧胸部有点大多长时间了？
患者
好像有一年多了吧
金晨慈医生
你这种情况是左侧乳腺有发育，你可以到乳腺外科去看一下，但是跟你的胸痛是没有关系的。
患者
好的！我胸部痛什么引起的呀！
金晨慈医生
我目前首先考虑是神经官能症，也就是植物神经功能紊乱造成的。
患者
好的！这种如何排查妮
金晨慈医生
如果排除了器质性疾病，那就可以诊断这个病的。
金晨慈医生
具体情况我建议你去心理门诊咨询一下。
患者
呵呵！心里病吗
金晨慈医生
是的。这种情况其实是很常见的。
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咨询时间: 2018-07-03
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