患者
老人心率过快，静息稳定在一百左右，有过房颤，有心衰（女，73岁）
图片因隐私问题无法显示
杨鸥医生
多久了？有没有什么不舒服的？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大概是刚发现一会
患者
血压高
杨鸥医生
这些检查都没事，看下心电图、心脏彩超
患者
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患者
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患者
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患者
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杨鸥医生
有胸痛症状？
患者
之前急诊时候有，现在不清楚，老人坚持说身体没有问题
杨鸥医生
心脏问题还是比较重的
杨鸥医生
我看到医生的诊断和用药，按医嘱用药就可以，如果病情进一步进展可以调整用药方案
患者
老人现在心率有点高这个情况的话
杨鸥医生
心电图的心率还可以
患者
100到110左右
杨鸥医生
第二次的心率偏快，考虑当时有心率失常的情况
杨鸥医生
有没有查24小时动态心电图
患者
心电图是七天前住院时候的
患者
动态心电图的住院单还没下来，手机上查不到报告
杨鸥医生
现在住院状态？
杨鸥医生
有做动态心电图？
患者
现在在家，下午六点半左右量了血压
杨鸥医生
血压多少？控制的好吗？
患者
上次出院是七天前，住院在十五天前
杨鸥医生
需要看下24小时动态心电图报告
患者
血压在136
杨鸥医生
高压可以
患者
平时血压在115到120左右
杨鸥医生
可以的
杨鸥医生
这都属于正常范围内
杨鸥医生
我需要看下动态心电图检查结果
患者
动态心电图报告单没找到，医院小程序里没有最近的报告，纸质报告单里没找到动态心电图结果
杨鸥医生
心脏彩超呢？
患者
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杨鸥医生
目前看到就是心率失常，心衰符合医院的诊断，主动脉中度返流需要注意，遵医嘱用药就可以
患者
好的，这个情况需不需要再去做一次心电图？
患者
现在老人的心率还在100左右，平时心率在65-70
杨鸥医生
动态随诊，有症状可以查一下，老年人会有一些小问题，注意有没有伴随胸痛症状
患者
好的，麻烦医生了
杨鸥医生
因为没有看到你动态心电图的检查结果，心率问题不好判断，心电图出现过心动过速的情况，如果偶发性的就没有问题，紧张、情绪波动都会导致心率变化
患者
刚刚看了下回放，高压在153，低压85
患者
前面那个是我没记住，问老人的数值
患者
她这两天睡眠不好，
杨鸥医生
血压偏高，血压需要控制好
患者
老人这个情况的话能吃哪种降压药啊，之前住院的时候血压没这么高过，医生也没开降压药
杨鸥医生
一直这么高吗？
患者
就今天这一次
患者
平时住院在110
患者
120
患者
左右
杨鸥医生
可以再观察观察，家里可以备用临时降压药，心痛定
患者
好的，刚刚测完，高压174，低压■9，刚吃了一片硝苯地平，半片酒石酸美
杨鸥医生
可以
患者
在等第二个半小时再测一下
杨鸥医生
注意血压和心率变化
患者
好的
杨鸥医生
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咨询时间: 2023-10-05
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