患者
为什么做完耳膜置管手术后耳鸣?要过多久才能...（女，4岁）
李贵新医生
你好，这个得需要一个月才能恢复
患者
是这样的
患者
我前面没有修改想要咨询的问题
患者
我们家娃四岁，这个月3号刚做完腺样体扁桃体手术和双耳置管术，术后一周右耳就又出现了耳聋的现象，孩子术前得中耳炎有积液影响听力她也说是耳聋，检查发现右耳长了霉菌，只能除了霉菌斑取了管子，现在涂达克宁一周了，霉菌是控制了，但是耳朵的耳鸣现象一直没有好转，经常说喝水或者躺下时耳朵嗡嗡响
患者
我开始以为是霉菌导致的耳鸣，目前看是不是真的术后一周又中耳积液了。因为霉菌管子也拔了，如果真有积液也排不出来了
李贵新医生
你是什么情况？
患者
您看看，我发完了
李贵新医生
可以吃点甲钴胺片
患者
您没怀疑是积液吗？
患者
很多人告诉我可能又长积液了
患者
我才开始担心了
患者
术后好好的，耳朵都没啥问题了，才一周时间就又长积液了？我现在就伐木工又长积液就麻烦了，二次置管如果还出现这次的情况，一直反复全麻可不好
李贵新医生
腺样体切除了吗？
李贵新医生
听力有下降吗？
患者
扁桃体腺样体都切了，同时做了双耳置管，这个月3号手术的
李贵新医生
鼓室积液，可以引听力下降，耳闷
李贵新医生
真菌感染可以引起耳鸣
患者
手术后耳朵就没有什么问题了，听力是正常的，就是术后一周几天她开始说右耳又不舒服，检查才发现了霉菌感染
李贵新医生
一般腺样体切除了，咽鼓管开放了，鼓室一般不会积液了
李贵新医生
霉菌感染可以引起耳鸣
李贵新医生
现在孩子只是耳鸣，考虑很有可能是真菌感染引起的
患者
然后为了治疗霉菌就把右耳的管子给取了涂达克宁，达克宁已经用了一周了，霉菌控制了，但是右耳依然没好，她还老说耳朵不舒服，说像蜜蜂一样嗡嗡嗡
李贵新医生
翁翁声，这是耳鸣
患者
才术后一周耳朵就又开始中耳炎时的症状了，我就很担心又积液了，但又不知道到底是霉菌感染的还是中耳积液，她老说不舒服，情绪有时不好，有点担心
李贵新医生
可以做个鼓室导抗图，即可以检查出来是否有积液
患者
她说喝水吞咽时，还有她躺下的时候会出现这种情况，平时活动我就不太清楚耳朵怎么不舒服了，怕她表达不清楚
李贵新医生
嗯嗯，小孩子的确不太会表达
患者
她这情况，您觉得像是积液还是霉菌感染的原因？
李贵新医生
建议最好还是去检查一下为好
李贵新医生
如果只是有耳鸣，没有耳闷，听力下降，考虑霉菌感染的可能性很大
患者
我怕影响到听力，因为我觉得现在一边耳朵正常能听声音，另外一边耳鸣还是很影响她说话的，听她说话有种鼻音的感觉
患者
耳闷她不会表达呀
李贵新医生
有鼻音，说明孩子有鼻炎，这个可以喷辅舒良喷鼻剂
李贵新医生
最好去检查一下
患者
本来今天打算带她去检查的，但是昨晚突然就支气管发烧了，目前去医院还得等核酸有点麻烦
李贵新医生
麻烦也得去检查
患者
她这个鼻炎是术后右耳出现情况后才出现的，就是那种听力不好影响到说话的那种，不知道咋形容
李贵新医生
哦哦
患者
因为核酸得好几个小时才能出结果
李贵新医生
我考虑还是去检查一下为好
患者
因为担心才想提前了解耳朵的情况，检查后面还是得去做的
李贵新医生
现在有抗原检查，几分钟就能出结果
患者
我之前也去看过她的手术医生，他那时没有觉得是积液
李贵新医生
哦哦
患者
抗原检查？指的是啥？
李贵新医生
检查新冠的
患者
哦！我们这边好像还没有
李贵新医生
应该有了
患者
哦对了！达克宁已经用了一周了，我看耳朵情况挺好了，还要继续用药吗？
李贵新医生
你得检查一下，如果好了就停，没好就得继续用
患者
好了，水肿也没有了
患者
刚开始我看着比较红，水肿，现在已经是淡淡的红了
患者
去检查时清了霉菌斑涂了药后，我每天都检查了才涂药，没有霉菌斑了
李贵新医生
淡淡发红，说明没有完全好
李贵新医生
再用几天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚用可视耳镜看的
李贵新医生
真菌感染没有完全好
患者
好，那继续涂药
李贵新医生
好的
患者
家里有阿奇霉素，她的支气管炎可以吃，但用量我不太会
李贵新医生
可以吃
李贵新医生
看说明书用
患者
一般吃多久
李贵新医生
一周
患者
七天
李贵新医生
是的
患者
好的
患者
家里也还有上次医院开的布地奈德，家里有雾化机
李贵新医生
好的
李贵新医生
可以喷
患者
好
李贵新医生
好的
患者
如果中耳里有积液，只能再二次置管了吗
李贵新医生
置管好的快，用药也可以，但比较慢，可能效果未必好
患者
术前用药不行才手术的，但是刚做完又要再次手术，我有点……
李贵新医生
先用药治疗
患者
我先去医院做检查再说
李贵新医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下午去做了检查
患者
鼓室有压力，叫回来吹气球
李贵新医生
孩子是左侧耳朵不舒服吗？
李贵新医生
抱歉，昨天太晚了，睡着了，没能及时回复，望见谅
李贵新医生
左侧耳朵显示鼓室有积液
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咨询时间: 2022-03-24
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