患者
医生，我体检发现尿有两项指标不好（女，31岁）
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郭宏艳医生
你好，你有什么症状呢？您好，请问您这种情况有多长时间了？
郭宏艳医生
有什么病史吗？
郭宏艳医生
近期感冒发烧了吗？
患者
半个月前感冒了
郭宏艳医生
体检是什么时候呢？
郭宏艳医生
在感冒后多久？
患者
10月份，最近就一直在感冒
患者
我是老师，孩子感冒多，我就是不是就开始头疼嗓子疼被传染
郭宏艳医生
那后来复查了吗？
患者
十月份的体检好多相指标都不对
患者
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患者
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患者
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患者
然后这个是昨天检查的
患者
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郭宏艳医生
哦，了解了
郭宏艳医生
你现在感冒好了吗？
郭宏艳医生
还发烧吗？
患者
一直也没发烧，但时不时就嗓子疼，头疼、我就吃一粒布洛芬
患者
就好了
患者
现在没感冒
患者
我有偏头疼，有时候睡不好头疼，也吃一个布洛芬镇痛
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
你这个情况需要进一步系统检查
患者
d需要做哪些检查呢
郭宏艳医生
包括尿蛋白定量，外科综合，ANA，免疫五项等
郭宏艳医生
到肾病科门诊看看吧
患者
这些检查都怎么查呀
郭宏艳医生
如果可以最好住院，能报销
患者
验血验尿吗
郭宏艳医生
化验检查费用也挺高的
郭宏艳医生
恩
患者
得多少钱啊
郭宏艳医生
第一步是化验血和尿
郭宏艳医生
如果有必要的话还得肾穿刺活检
患者
我这个是什么问题呀
郭宏艳医生
肾炎的可能
患者
严重吗
郭宏艳医生
得明确愿因和病理
郭宏艳医生
得看病理来判断严不严重
郭宏艳医生
还有尿蛋白定量
患者
哦哦，全下来检查费用得多少
郭宏艳医生
两千左右吧
郭宏艳医生
做肾穿就贵了
郭宏艳医生
住院都能报销
郭宏艳医生
门诊就得看个人医保了
郭宏艳医生
我们这边这种情况是最好住院的
患者
哦哦，住院是就要留在医院吗
患者
还是也可以回家
患者
不好意思，没住过院😓
郭宏艳医生
最好留在医院，也就几天，结果出来拿方案就回家了
郭宏艳医生
不会太久的
郭宏艳医生
主要是为了报销
患者
我这种情况不做肾穿刺能看出什么情况吗
患者
住院能报销多少啊
郭宏艳医生
病理是必须得做肾穿的
郭宏艳医生
其他都不准
郭宏艳医生
报销比例挺高的，得看个人医保了
患者
这个肾炎能治好不
郭宏艳医生
那得检查之后才能判断
郭宏艳医生
现在治疗方法很多的
患者
做到哪一步检查能确定是什么病啊
郭宏艳医生
肾穿刺活检
郭宏艳医生
病理出来
患者
就是不太想做这个活检，挺害怕的，然后是不是也有一些影响
郭宏艳医生
恩，理解
郭宏艳医生
那就先做血和尿检查初步看看吧
郭宏艳医生
影响不大
郭宏艳医生
我们这边常规做
患者
疼吗
郭宏艳医生
打麻药
患者
多久能恢复好呀
患者
麻药过了也得疼一段吧
郭宏艳医生
没有
郭宏艳医生
一般都没那么疼
郭宏艳医生
主要是得卧床6个小时
患者
我这个有没有可能是尿路感染呀
郭宏艳医生
然后就可以轻微活动
郭宏艳医生
你的尿白细胞阴性的，不太符合尿感
郭宏艳医生
可以系统检查一下
郭宏艳医生
多复查几次尿常规看看
郭宏艳医生
如果尿蛋白没有了就好了
患者
我第一次体检之后看了个泌尿科医生，他说我是尿路感染，但我没好好吃药，就赶上那时候咳嗽吃了三天消炎药，量也没吃够
患者
在检查就只剩下隐血和尿蛋白了
患者
尿蛋白没有了就不是肾炎呗
郭宏艳医生
恩，如果尿里有白细胞，血和蛋白，一般是先按尿路感染治疗，等白细胞都没有了之后如果蛋白和潜血也没有了，那就考虑是尿路感染引起的
郭宏艳医生
但是如果感染好了，但是蛋白和潜血还在，就得进一步检查一下了
郭宏艳医生
蛋白和潜血都没有了才能算好了
郭宏艳医生
还有没有蛋白只有潜血的肾炎
患者
他建议我连续吃一个星期的左氧氟沙星，吃够天数，吃够量，然后复查，因为我能感觉到尿道口的位置不舒服，是那种涨乎乎的烧烧的疼。
郭宏艳医生
那现在还有吗？
郭宏艳医生
妇科有问题吗？
患者
刚开始吃药
患者
妇科没检查呀
患者
尿蛋白高也可能是妇科？
郭宏艳医生
如果有炎症的话，得除外妇科疾病有关系
患者
我之前容易阴道炎
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
治好了吗？
患者
反复的细菌性阴道病
患者
反反复复
患者
一年也得犯两次
郭宏艳医生
它也容易引起尿路感染反复
患者
那我应该怎么办，是先吃药吗
郭宏艳医生
平时注意多喝水.避免劳累，辛辣刺激食物，清淡饮食
患者
一个星期之后去查一下妇科有没有阴道炎？
患者
总是觉得不太相信是肾病，因为浮肿腰疼什么的症状好像都没有
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
不是更好
郭宏艳医生
是也不用怕
患者
就算是肾炎的话，吃一个星期的左氧氟沙星也是没问题的是吗？不影响肾脏是不
郭宏艳医生
这个药是伤肾的
郭宏艳医生
不能吃太久
患者
一星期？
郭宏艳医生
注意多喝水
患者
还是换成其他消炎药？
郭宏艳医生
可以吃3天复查一下尿
郭宏艳医生
看看有没有变化
患者
好的，谢谢医生
患者
尿路感染久了是不是也会引起肾炎
郭宏艳医生
它俩是两回事，一般不会
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咨询时间: 2023-11-16
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