患者
帮我看看报告，是否是强直性脊柱炎？（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
莫世衍医生
嗯，你好，有什么症状吗？
患者
腰背疼痛
患者
现在好像有点驼背了，早上起床后直的！
莫世衍医生
腰背痛，活动后程度有变化吗，夜间有疼醒过吗
患者
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莫世衍医生
您确实要警惕强直性脊柱炎
莫世衍医生
骶髂ct有拍过吗
患者
多活动反而疼，靠着椅子坐着就好些
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
夜间疼醒过吗
患者
有
莫世衍医生
夜间疼醒过吗
患者
做了三个部位磁共振
患者
那倒没有
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
核磁是不是就是你发的那张报告，里面有颈椎和腰椎胸椎
患者
片子给专家门诊的医生看看，又说不怎么像强直性脊柱炎
莫世衍医生
家里有人是强直性脊柱炎病史吗
患者
没有的好像
莫世衍医生
你腰背痛多长时间了
患者
有五六年了
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
以前腰背痛也是活动后加重，休息好点吗
莫世衍医生
以前有疼醒过吗
患者
没有过
莫世衍医生
有关节肿痛，脚后跟疼痛，眼睛发炎，牛皮癣等症状吗
患者
晚上躺下就不怎么感觉疼
患者
主要是白天，比如多活动，去车间转几圈，那怕不干什么活，反正站着时间多腰背就疼痛
患者
没有
莫世衍医生
好的，您从症状上看确实不太像典型炎性腰背痛特点，但是您属于青年男性，是高发人群，B27是阳性的建议您再进一步筛查下
莫世衍医生
主要是白天，比如多活动，去车间转几圈，那怕不干什么活，反正站着时间多腰背就疼痛，您这句话我可以这么理解，就是白天干活症状反而好点，站久了反而加重是吗
患者
主要还有骨刺
患者
不能干活，稍有劳累就疼痛难受！只有坐着靠着才不怎么疼痛
莫世衍医生
首先要做的第一个，就是去风湿科门诊看，然后再进一步完善下C反应蛋白，骶髂关节CT或核磁，进一步排查下
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
您的症状确实不太像强直的疼痛特点
患者
站着走走，时间不长还好，要是在车间待个2个小时，回办公室腰背就难受了
莫世衍医生
不过还是建议您做下上面的检查排除下
莫世衍医生
了解
患者
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患者
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莫世衍医生
这个没有上面的检查，我建议那几个检查主要是排查强直需要要做的检查
患者
好的，空了再去大医院检查一下
患者
好的
莫世衍医生
嗯，您症状不典型，所以需要进一步检查来排查下
患者
好的，谢谢！
莫世衍医生
不客气
莫世衍医生
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莫世衍医生
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咨询时间: 2020-09-30
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