患者
医生你好，就最近2年开始，总会时不时的觉得胃不舒服，之前还有反酸烧心的情况，吃了3周多的奥美拉错后缓解。
今年五月到九月基本都没胃不舒服过。9月底有次家里烧饭 饭特别硬 吃完胃难受但不疼，后面又有两次吃了蛏子海鲜之后胃也特别的难受但也不疼。一直到现在加起来大概胃难受过七八次 说不清的难受 但不疼，这是什么原因啊？（女，31岁）
现在也不反酸。难受是感觉整个肚子一起难受，一会感觉是胃一会感觉整个肚子一会又感觉是小腹。有一次难受的特别厉害，持续了两三个小时后吐了一次症状就完全消失就立马不难受了
因为之前老有疑病症 总觉得自己一有不舒服就担心害怕。没有去做过胃肠镜。不太敢做。
隋瑞林医生
您好！你除了吃过奥美拉唑之外，还吃过什么别的药吗？你难受起来，一般可持续多长时间？
患者
奥美拉挫和吗丁啉一起吃的 都是吃了差不多3周。
患者
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患者
然后平时 如果不舒服会吃这个太田胃散。
患者
我一般是这样的，不是吃完立马难受的，好像都是吃完过一两个小时到家现在开始慢慢觉得难受了。每次持续的时间不一样，有时候吃完这个胃药半小时就缓解了。有时候可能要持续难受一两个小时。
患者
只有一次吃了海鲜后 特别特别难受，吃了药也没有缓解，就去抠喉吐了一次，吐完立马就不难受了。
患者
我前几年15-17年 因为工作忙 吃饭特别不规律 。十点半早饭 两三点午饭 晚上九十点吃晚饭。然后吃东西也不注意辛辣刺激生冷的都吃。但是当下那几年胃没有明显的不舒服，现在感觉才慢慢返现出来。
隋瑞林医生
我现在手上有重要的工作需要完成，等忙完之后立刻回复您，望谅解。
隋瑞林医生
根据你的上述临床情况，
隋瑞林医生
考虑存在胃炎，可能伴有胃里面幽螺杆菌感染，因此给你二个建议： ①最好做个无痛胃镜 ②同时做个胃的幽门螺杆菌检测，如果呈阳性反应，就要做根除治疗。
患者
不太敢做。因为怕做出来有什么不好的结果。不太敢面对....所以就想先咨询一下医生 看看我目前这个情况 晚一点做是不是可以？
患者
还有就是时不时会觉得小腹疼。有时候疼是想大便，这种情况下拉完肚子小腹也会不疼了。但是大部分时间都是小腹坠痛或者抽筋的疼没有想大便的那种感觉。不是持续的疼，是时不时疼几分钟好了
患者
昨天晚上也胃难受了。下午喝了去冰的奶茶和去冰的杨枝甘露，喝完没什么不舒服。晚上差不多八点多去是去了火锅，吃完火锅喝了一杯冰啤酒，吃完也没什么不舒服，是到家洗完澡差不多十二点开始觉得胃难受去，期间相隔了也有一个多小时了才慢慢开始觉得不舒服。这个主要是因为饮食导致的吗？
隋瑞林医生
患者
嗯 小腹就是那种坠痛一样。我妇科所有都查过 大便尿液也查过都没有任何问题。腹部彩超也都做过，也没问题。
患者
我就是觉得现在肠胃特别敏感，特别是胃 好像稍微吃的不注意过一会就会不舒服。我想问 为什么每次都是难受 这个难受是说不清的感觉，但不疼。这是为什么？
患者
但是小肚子也不是天天疼哦医生。我之前喜欢憋尿 有点妇科炎症的。不知道是不是也会有关系。
患者
我还做了肛门指检，这个指检算是有效的吗
隋瑞林医生
隋瑞林医生
患者
就是我这个情况 最有可能的胃炎是吗？我就很害怕是不好的大毛病...所以一直不敢去做
患者
之前医生和我说 我有肠易激综合征 所以会出现以上的这些症状。
患者
然后我比如前一天胃特别难受不舒服，虽然当下过了段时间好了。但是第二天可能也不会是觉得没事发生过一样，也还是会有那么一点点隐隐约约的不适，要再养一下，大概到了第三天才会感觉完全没事。这种情况是正常的吗
隋瑞林医生
患者
对的。就是比如我今天难受不舒服，然后过半小时一小时好了 就是好了。不会再难受了。
患者
第二天呢 它其实没有真的表现出来不舒服或者难受。但是我自己会觉得好像还有点不舒服的感觉。
患者
我的意思不是说当天不舒服 然后这个不舒服的感觉要一直持续到第二天，不是那么长的时间。
患者
我不知道我有没有表达清楚。
患者
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患者
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患者
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患者
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隋瑞林医生
隋瑞林医生
患者
发错了
患者
不小心点到了 不好意思
隋瑞林医生
能理解我上面的回复吗？
患者
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患者
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患者
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患者
像昨天不舒服，十二点多开始不舒服 过了一个多小时就好了 也就睡着了。今天其实没有真的胃难受不舒服 但是我就是会觉得好像还是有点影响 就这种样子
隋瑞林医生
我暂时需要处理一些事情，完事后再交流，请你谅解。
患者
医生，还想问一下，就整个腹部一直会咕噜咕噜叫，有时候还会觉得胃这里有“波”一下声音，这些是不是肠鸣音啊
患者
有时候偶尔会放屁比较多
患者
但咕噜咕噜叫 也不是说拉肚子啥的，就是会听到咕噜咕噜叫
患者
然后我现在大便多数情况都是正常成形的，颜色就是棕色或者深棕色。但有时也会一天大便两三次的，就比如经期会出现一天大便两三次，第二第三次的大便就会偏软。
患者
就比如一个月里面，二十天大便都是正常的，可是会有五六次大便偏软不成形的。颜色可能时而浅黄时而棕色时而深棕色。有时候一天排便一次，有时候可能排便三次。这种情况是所说的大便形状或者次数改变吗？
隋瑞林医生
隋瑞林医生
隋瑞林医生
①乳酸菌素片 一次四片 一天三次。 ②金双歧片，一次四片 一天三次 上述二种药可一块服用。
患者
对的。我来月经前一天和月经第二第二天，肯定会大便次数增多，一天两到三次，第二第三次大便就会明显偏软。
患者
然后只要喝牛奶也会导致我拉肚子
患者
就我的情况是不是和自己的情绪想法这些也有很大的关系？
患者
还有就是我的饮食这块。我现在其实挺注意了，但有时候出去玩还是会胡吃海喝一下，这些是不是也都会造成负担啊。
患者
那我这个大便情况，是不是网上说的什么癌变前大便次数形状的改变啊？应该无关吧？
隋瑞林医生
根据你上述几段文字表达的意思回复一下几点： ①部分人月经前后大便次数的变化与经期内分泌激素水平的变化有关，对你来说属于正常情况。 ②大约三分之一的中国人（亚洲人）对纯牛奶不太耐受，出现腹泻等严重消化不良症状，最好改服酸奶。 ③胃肠道功能状态与情绪关系密切。 ④欲使胃肠道功能稳定尽量避免“胡吃海喝”，道理显而易见（懂）。 ⑤从目前来说，你的情况与癌变无关。
患者
明白了。
患者
有时候我还会突然就莫名其妙不舒服了。不吃药的情况 过一会又突然好了。这是不是就是之前说的肠易激综合征的症状啊
患者
就不能控制它什么时候不舒服...就挺烦的
患者
那以您的经验看 我这个情况严重嘛？现在是真的暂时不太敢做胃镜还需要心理建设一下....会不会有什么胃溃疡之类的？
患者
那么晚了 您明天回复就行
隋瑞林医生
你好！你这种情况谈不上严重，暂时不做胃肠镜问题不大，但是，最好还是应该按照我11号下午3点11分写的文字要求，买那二种药吃二周调理一下。
患者
好的。还有就是 有时候大便里面老会参杂前一天的食物....比如前一天吃了西瓜后一天大便里面就肯定有红色东西。前一天吃了藜麦后一天大便里也会有一点。这种是消化不好的关系吗？
患者
我现在又在吃猴头菌片 这个可以和您说的两种药一起吃吗？
患者
我自己之前也有买过益生菌 但是是想到吃想不到就不吃了
患者
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患者
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患者
最后一个问题是 我有时候如果一天大便次数多 还会觉得肛门处又痒又痛，会有一点点出血，这是肛裂嘛？
患者
肛门里面一点点也会觉得有点痒
隋瑞林医生
时间不多了。 ①大便次数多的时候与对肛周皮肤的刺激有关，适当用温水清洗一下即可，不一定是肛裂。（有无肛裂应以肉眼看到裂隙为准） ②那二种药可以与猴头菌同吃。 ③你发来的那些益生菌可以吃，但要连续吃一段时间，不能三天打鱼，二天晒网。 ④有些食物大便中隔天能看到是正常的！有时与肠功能紊乱有关，没有关系的。
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咨询时间: 2021-12-10
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