医生您好！我此前咨询过您的，新脑梗瘫痪导致褥疮和天疱疹，一直在发烧，忽高忽低的。上周输了五天丙球蛋白和一周的万古霉素，但没有明显好转。还是在发烧，但上半身的皮肤（天疱疹）有较明显的好转。麻烦咨询您一下，如果万古霉素效果不明显，那使用利奈唑胺如何呢？会不会好些呢？这两种药有什么区别呢？谢谢您！（男，72岁）

利奈唑胺是治疗革兰氏阳性细菌的感染,可以用于耐万古霉素的细菌感染,以及耐药性金葡菌感染的治疗。也可以用于复杂的皮肤感染以及败血症。可以同时使用其他抗生素,必须单独的静脉通道使用。万古霉素是用于广谱的细菌感染。如果通过细菌培养发现耐药性金葡菌以及其他革兰氏阳性细菌感染,就可以使用利奈唑胺治疗，不是的。利奈唑胺只是对革兰氏阳性细菌有作用。作用范围不同而已。如果万古霉素耐药,还可以使用利奈唑胺，最好是通过细菌培养结果,以及药敏试验结果选择药物，不用客气。所以千万不要把效果全部寄托在利奈唑胺之上，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。