患者
宝宝黄疸额头120
脸颊110胸部83，检验肝功能开了熊去氧胆酸胶囊。帮忙看需要吃吗？之前8号开了一粒降黄疸的药。吃了没什么效果。（女，1岁）
今天开的药需要吃吗
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应燕芬医生
您好，不好意思，久等了
应燕芬医生
宝宝多大了
患者
一个月21天
应燕芬医生
总胆红素还好，主要是直胆比例升高了，胆汁酸偏高一点
应燕芬医生
大便什么颜色的？
患者
黄色
患者
正常颜色
应燕芬医生
那还好
患者
今天医生开了熊去氧胆酸胶囊有必要吃吗
应燕芬医生
药可以吃的，一个星期后复查肝功能
患者
我这个能看出是什么影响的黄疸吗
应燕芬医生
看直接胆红素和胆汁酸的趋势
应燕芬医生
这样看不出来
应燕芬医生
大部分是查不出原因的
患者
一个星期后还要抽血复查？
应燕芬医生
能查的就是某些病毒
患者
这样黄疸对孩子有什么影响吗
患者
如果是溶血性黄胆又有什么症状？
应燕芬医生
溶血性黄疸也可以这样表现，但一般是很早就出来黄疸，宝妈是O型吗？
患者
是的
患者
24号晚生的，26号中午出院时，医生说没有黄疸
应燕芬医生
那当时是正常的
应燕芬医生
主要注意大便颜色，不要变浅变白就行，肝胆B超做了吗
患者
没做。
患者
只让做了抽血
患者
吃益生菌有用吗
应燕芬医生
有部分用，减少肠道黄疸重吸收
应燕芬医生
那还是去做个B超吧，看看胆道情况
患者
哦
患者
没有开去黄疸的药
患者
就只开了胆酸淤积的药
应燕芬医生
总胆红素还好，主要是直接胆红素高了
应燕芬医生
有部分宝宝排泄胆红素能力好起来就降下去了，部分宝宝直接胆红素会越来越高，最后胆道堵塞，胆道闭锁，大便颜色变白等
患者
不用理会？
患者
只要他胆酸汁正常
患者
胆红素就会慢慢下降？
应燕芬医生
胆汁酸你家宝宝不怎么高的，就是直接胆红素比例高了，将近占总胆红素三分之一了
患者
那要采取什么措施呀
患者
医生也没说怎么办
患者
开的也是胆酸汁的药
患者
都不明白了
患者
意思是让自然消退？
应燕芬医生
熊去氧胆酸有利胆作用的
患者
还是什么意思搞不懂
患者
哦
应燕芬医生
胆汁淤积是指直接胆红素升高或胆汁酸升高或两者同时升高
应燕芬医生
所以你家宝宝有胆汁淤积的倾向，才给你用这个药的
应燕芬医生
先吃了，过一周去复查肝功能，并查一下肝胆B超
患者
所以我家是这种情况是吗
应燕芬医生
有这个倾向
应燕芬医生
要动态复查肝功能的，光一张结果不能说明它趋势
患者
好的
应燕芬医生
嗯嗯
患者
谢谢
应燕芬医生
不客气
患者
要多检查几次肝功能化验才能看出来？
患者
这么小的孩子怎么会胆汁淤积
患者
主要是什么原因呀？
患者
是没发育好？还是
应燕芬医生
是啊，看趋势，先一周一次，如果好起来就时间拉长。
应燕芬医生
很多是暂时性的肝脏排泄功能差，后面好起来就好了，一部分是病毒感染，如巨细胞病毒及肝炎病毒等，还有部分是胆道发育异常
应燕芬医生
大部分还是查不出原因的
患者
那需要去查是病毒感染吗
应燕芬医生
先不需要，如果持续升高再查
患者
如果下次去测黄疸值正常就不用抽血化验了吗？
应燕芬医生
胆汁酸测黄疸值测不出来的，测黄疸值是指总胆红素，你本来总胆红素就不高
应燕芬医生
还是需要抽血
患者
好的，明白了。
患者
可是黄疸一直不退。
应燕芬医生
药先吃了，再晒晒太阳
患者
胆酸汁不正常也会引起黄疸是吗？
患者
好的，明白了！
应燕芬医生
两个相关联的
应燕芬医生
嗯嗯
应燕芬医生
不用太担心，宝宝能吃能喝能睡，就先吃了药观察，多吃多排，但不能吃撑了
应燕芬医生
肚子软的，他会吃就让他吃
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咨询时间: 2019-01-14
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