春雨医生

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脚踝肿胀,大姆脚趾关节痛,去医院检查 说是痛风,开了秋水仙碱和依托考昔 吃了四 五天,脚趾不痛了,可脚踝一直不消肿!(男,37岁)
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曹建梅医生

您好,消炎止痛药需要有个过程,一般先是疼痛减轻,然后逐渐消肿

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大约有1个月了 没有消肿

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之前脚踝也肿过,大约4 5天就能消肿

曹建梅医生

用依托考昔一个月了没消肿么?

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依托考昔 就让吃5天

曹建梅医生

有的反复发作形成慢性炎症,肿胀就会消退慢

曹建梅医生

那就是你炎症没有彻底好了。

曹建梅医生

可以吃塞来昔布,双氯芬酸之类的啊

曹建梅医生

慢的病人需要2周左右才可以消肿的

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之前肿的时候 没吃药 过几天就消肿了

曹建梅医生

有时候炎症轻有时候炎症重。发作次数多了,受累的关节变多,程度也会加重,缓解起来也会变得费劲

曹建梅医生

有的人控制不好,长期有关节炎症存在的

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患者

想这样情况 需要怎么治疗呢

曹建梅医生

你尿酸最高多少?

曹建梅医生

肝酶偏高,有脂肪肝?

曹建梅医生

胖吗?

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一个月前查的尿酸432

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体重200身高182

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脂肪肝没查过 不知道有没有

曹建梅医生

经常饮酒吗?

曹建梅医生

你查尿酸的时候是发作时吗?

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没有经常饮酒 查尿酸是在发作期!很早之前查过一次是516

曹建梅医生

肉类,比如海鲜,动物内脏吃的多吗?

曹建梅医生

你的脚踝炎症没好,你又每天活动,体重也比较大,踝关节负重大,延迟了恢复时间

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海鲜 动物内脏没吃过,肉的话 就是炒菜有些

曹建梅医生

你的情况大概知道了。目前诊断就是痛风,而且血脂也高,同型半胱氨酸也高。

曹建梅医生

建议你1.控制体重,关节炎症彻底恢复后适当锻炼;2.多饮水,低嘌呤饮食;3.塞来昔布胶囊 0.2克,每日2次,碳酸氢钠片 每次1片,每日3次。4.2周后复查尿酸,据尿酸水平决定后续治疗。

曹建梅医生

塞来昔布用上7-10天,肿消退后可以停药

曹建梅医生

血脂也得复查,如果控制体重了还高要降血脂

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-06-14
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曹建梅
曹建梅  风湿免疫科 主治医师 已认证
吕梁市人民医院
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