春雨医生

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患者

您好,大夫,我父亲今年69岁,身体一直不太好,心梗十多年了,还有脑梗多年,他这么多年一直咳嗽,我记得有5.6年了,有时候不太厉害,有时候咳嗽就比较厉害,两年前有一次咳嗽的特别厉害,就去医院看的急诊,拍的片子,大夫也没说太大问题,说是看片子有点气管炎,开了些药吃了一周就好多了,但是这几年也是一直咳嗽,偶尔会厉害。这次大概是从年初开始的,白天咳嗽次数挺多的,晚上睡觉还好,不怎么影响睡觉,但是上个月开始晚上咳嗽也厉害了,我这次给他吃的治咳川贝枇杷滴丸,天津出的那个,吃了一周左右,感觉还是有效果,咳嗽的次数少了,晚上一般睡着了就不咳嗽了,而且早上之前起床后咳嗽也厉害,现在早上咳嗽的也少了,现在吃了有快一个月了,慢慢的也给他减量了,但是也还是咳嗽,不能完全好呢,麻烦问问您,谢谢您,(男,69岁)

金良医生

不好意思,抱歉,昨天晚上上的夜班,没来得及回答您的问题

金良医生

您父亲吸烟吗,咳嗽是否有痰,痰液多吗,痰液颜色是白色,黄绿色还是灰黑色的?

金良医生

例如慢性咳嗽,首先咳嗽不是一种病,而是一种身体的保护机制;引起咳嗽的原因有很多,如哮喘、季节性咳嗽等;应该做的是寻找咳嗽的原因,再对症治疗;咳嗽有时是自限过程。 再比如哮喘,只能通过避免诱因(如避开过敏原),和使用长效控制药物(吸入糖皮质激素)来控制病情。

金良医生

常见原因,慢性支气管炎,变异型咳嗽,肺气肿,支气管扩张,

金良医生

需要的检查是,肺部ct ,还有肺功能,

金良医生

用来评价肺部,支气管的形态和功能状态

金良医生

结合这些,进一步选择用药治疗

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患者

戒烟很多年了,

金良医生

嗯,戒烟后,

金良医生

咳嗽偶尔也有,是吧

金良医生

没有这么激烈

金良医生

对吧

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患者

不是每次咳嗽都有痰,大概不到一半咳嗽有痰,白色的,

金良医生

白色的

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患者

嗯,主要是这几年咳嗽的多,我不知道是不是和心梗有关系,因为心梗十多年了,心功能肯定也不少,

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患者

白色的痰

金良医生

心梗后心力衰竭咳嗽,表现为活动后气短,平卧位咳嗽,坐位立位咳嗽减轻

金良医生

同时可以伴有,下肢水肿,排尿减少

金良医生

对照一下,有这些表现吗

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患者

嗯,他活动后肯定是气短,咳嗽到是不分躺着或者坐着,下肢没有水肿,排尿正常

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患者

两年前有一次咳嗽特别厉害,去总医院看了,当时拍了胸片,我记得大夫说了一句有点气管炎,开了些药,吃了之后慢慢就好多了,但是总之这么多年,即便是好多了,也都没有说一点都不咳嗽的时候,

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患者

哦,对了,他咳嗽一是偶尔有痰,二是,有时候连续咳嗽说是嗓子特别痒,

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患者

但也不是每次都是嗓子痒,😓

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患者

现在吃的这个药,确实比上个月好

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患者

图片因隐私问题无法显示

金良医生

这个治疗咳嗽,主要针对,支气管炎引起的咳嗽

金良医生

对心衰咳嗽,没有作用

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

之前还吃了这个药,大夫,

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患者

那您看看可以给开点药,先吃个看看吗?谢谢您

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患者

对了,他吃川贝那个感觉还是挺有效果的,那是不是有可能是支气管炎呢?

金良医生

金良医生

支气管炎或者变异型咳嗽

金良医生

这两种可能性大

金良医生

药物建议,愈美片

金良医生

如果效果明显,只用这一个药物就可以

金良医生

如果仍在咳嗽,可以再加一个药,氯雷他定

金良医生

治疗慢性支气管炎和变异型咳嗽的

金良医生

如果药物效果不佳,需要的检查是,肺部ct ,还有肺功能,

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患者

嗯嗯,好的,谢谢大夫,

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患者

您觉得会是特别严重的问题吗?

金良医生

不会很严重

金良医生

不客气的

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患者

嗯嗯,好的大夫,对了,他因为吃好多心脏病的药,比如依姆多,舒降之,万爽力,倍他乐克,

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患者

再吃这个药不影响哈

金良医生

不影响的

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患者

ok,谢谢您,那我去买

金良医生

好的

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患者

您好,大夫,我买的愈美分散片,吃了一次了,请问您这个如果有效果的话,是咳嗽等我次数明显减少,还是说一次都不咳嗽了啊

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患者

😊

金良医生

明显效果是,咳嗽就几声

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患者

嗯嗯

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患者

就比如一天偶尔咳嗽几声,不是连续咳嗽就可以,对吧

金良医生

对的

金良医生

效果最好是这样,次数明显减少后,逐渐变得不咳嗽

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患者

嗯嗯,那就先吃一周看看效果

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患者

麻烦您了

金良医生

不客气的

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咨询时间: 2020-07-26
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金良
金良  呼吸内科 医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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