患者
间质性肺炎，服用糖皮质激素（女，63岁）
新冠病毒阳过之后现在有些失眠
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王宁波医生
早上好，你是替谁咨询的
王宁波医生
目前具体有哪些症状
患者
我的妈妈
患者
想让您帮我看看那个报告什么意思
王宁波医生
报告哪一条看不太明白
王宁波医生
我给你详细解答
患者
想了解一下她现在肺子严不严重
患者
都不太明白
王宁波医生
老人平时有没有咳嗽咳痰，气喘的症状
王宁波医生
好的，我给你一条一条解释一下
患者
有，这些症状都有
王宁波医生
1.双肺慢性细支气管炎是一种弥漫性的终末细支气管的炎症，细菌性病毒性的感染都有可能造成这种情况
王宁波医生
肺气肿和肺大泡的形成和第一条也有一定的关系
王宁波医生
肺气肿和肺大泡是一种不可逆的改变
王宁波医生
第三条是陈旧性的改变，就像皮肤破了愈合后留下来的疤痕一样，主要是以前肺部的感染或者炎症好了以后留下来的，这个没事，暂时也不用管
王宁波医生
第四条好多老年人都会存在这个情况，有冠状动脉钙化主动脉硬化的话就可以给老人查一下血脂，看老人有没有高血压等问题
王宁波医生
轻度脂肪肝问题不大，也是查一下血脂
王宁波医生
第四条和轻度脂肪肝都需要老人平时注意低盐低脂饮食
患者
那通过这个报告是否能看出现在她的肺严不严重
王宁波医生
现在最主要的是我需要了解一下老人的具体情况，然后给你合理建议
王宁波医生
严重不严重还需要结合老人的具体症状以及肺功能的情况的
患者
现在是新冠阳了之后，咳嗽有痰，气喘，失眠
王宁波医生
老人新冠之前是不是就有咳嗽咳痰胸闷气短或者气喘憋气的情况？
王宁波医生
阳之前有没有？
患者
之前就有，咳嗽胸闷气短
王宁波医生
目前除了胸部CT还有有没有做其他检查？
王宁波医生
老人有没有鼻炎病史？
患者
没有
患者
没有鼻炎
王宁波医生
我给你说一下老人的这个情况还需要做哪些检查
王宁波医生
你们尽快做一下，做完了联系我，我给老人制定详细的治疗方案
患者
间质性肺炎现在已有九年了，一直服用糖皮质激素
王宁波医生
用的吸入性的激素吗
患者
吃的片
王宁波医生
目前的肺部情况不能算很严重，但是也需要重视起来
王宁波医生
老人平时有没有打嗝反酸的情况？
患者
那个报告影像所见说的是什么意思，您能帮我看下吗
患者
偶尔会打嗝反酸
患者
这个肺气肿，肺大泡应该怎么治疗？
王宁波医生
报告影像所见说的就是CT检查看到的肺部情况，上面描述的内容就是肺部的情况，是一些专业术语 影像诊断就是影像所见所描述的内容的总结
王宁波医生
你看下面这个就可以，医生一般会详细看一下影像所见的内容
王宁波医生
形成肺气肿和肺大泡是有原因的，我们需要把形成的这个病因查出来，然后去针对性治疗
王宁波医生
现在治疗只能治疗相关病因，已经形成的肺气肿改变和肺大泡属于不可逆的改变，意思就是已经形成了就回不去了
王宁波医生
治疗目的就是防止病情进一步进展加重
王宁波医生
现在老人的这个情况需要进一步做几个重要的检查
王宁波医生
一氧化氮呼气测定 肺功能支气管舒张试验 IgE 血常规
患者
阳过之后失眠有什么办法吗
患者
能否看出有没有白肺
王宁波医生
另外建议老人再查一下 C反应蛋白，病毒抗体，支原体抗体，真菌以及风湿免疫系列检查 血脂，肝肾功，血糖
王宁波医生
没有白肺
王宁波医生
我说的这些检查都很重要
王宁波医生
长期服用激素全身副作用也比较大，该做的检查还是得做一下，我们规范性治疗
王宁波医生
老人目前有没有乏力，盗汗的情况？
患者
做完这些就能查到肺气肿和肺大泡的病因吗
患者
没有，就是失眠
王宁波医生
是的
王宁波医生
也就把胸闷气短等病因明确一下
王宁波医生
完了以后需要规范化治疗
王宁波医生
你们之前查的间质性肺炎一直让吃激素，是在什么医院查的？
王宁波医生
中间有没有去复查过
患者
在长春三院做的检查
患者
之前复查过，这两年没去复查
患者
从有疫情就没去复查
患者
回来一直吃的激素，现在是隔一天吃一次，一次一片
王宁波医生
嗯，那目前可以考虑复查一下的
王宁波医生
该做的检查做一下
王宁波医生
做完了咱们制定规范性的治疗方案
患者
不吃药就会各个关节疼
王宁波医生
嗯，到时候再看一下有没有尿酸高的情况
患者
那根据这个报告能看出间质性肺炎严不严重吗
王宁波医生
报告并没有提到有多严重的间质性肺炎
患者
现在是不能大幅度运动，冬天不能去外面，出去就上不来气，平常在家里做饭没啥事
王宁波医生
平时老人注意避免吸入冷空气油烟灰尘粉尘等
王宁波医生
做饭把口罩带上
患者
报告就是说肺大泡和肺气肿严重？
王宁波医生
另外就是把我给你说的检查做一下，别去小医院
王宁波医生
小医院检查不全，也经常漏诊
王宁波医生
肺气肿和肺大泡目前也算中等程度
王宁波医生
但是需要控制进展的
王宁波医生
现在去检查看老人肺功能的具体情况，看有没有发展到慢阻肺等
患者
好的，谢谢您
患者
现在失眠有没有什么办法呢
王宁波医生
不用客气的
王宁波医生
现在失眠的话可以给老人买点安神补脑液
王宁波医生
先喝一周左右，看一下效果
王宁波医生
如果这个药调理不过来再考虑右佐匹克隆之类的帮助睡眠的药😊
患者
好的，谢谢，再有不明白的在咨询您
王宁波医生
不用客气
王宁波医生
有什么疑问再随时联系我就行
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咨询时间: 2023-01-11
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