患者
72岁 胸闷 一天四五次，出汗（女，71岁）
付海清医生
这种情况多长时间了？
付海清医生
老人平时有高血压高血脂高血糖和吸烟等冠心病易患因素吗？
付海清医生
做过了哪些检查
付海清医生
可能是冠心病心绞痛了
患者
今天闹了5次一次约10几分钟，主要是胸闷
付海清医生
建议明天就去医院全面检查一下，有条件直接住院，准备做心脏造影检查
患者
胸不疼
付海清医生
胸闷也是心绞痛的表现
患者
谢谢，听了您的分析，我爸带我妈去医院急诊了，我在家带孩子。他们就是帮我带孩子，所以昨天开始我妈有症状的，就一直忍着，他们不想耽误我上班
患者
去医院测了，心肌酶一万多。这会对我妈妈今后的生活有什么影响啊，心肌细胞损失这么多的话
付海清医生
报告单发过来看一下，心肌酶这么高就是急性心肌梗死了
患者
住院了，ccu，不让探视，不让带手机。付主任，我妈这个预后会很不好吗，主要会在哪些方面影响生活呢
付海清医生
及时做心脏支架手术，以后的风险和影响就会小一些
付海清医生
坏死面积大，以后容易发作心衰
付海清医生
而且还影响日常生活
患者
昨天开病危通知书了，医生说现在来晚了，现在不能做，得先观察，最早下周二才能决定是放支架还是搭桥。为什么要等啊
患者
一般都是怎么影响啊，生活不能自理还是，一走路就会气喘吁吁，还是
付海清医生
就是稍微一动就呼吸困难，还容易下肢浮肿
付海清医生
发病超过24小时以上就建议先观察暂时不做手术
付海清医生
期间如果有变化医生会根据情况来进行急诊手术
患者
哦哦，超过24小时以上不观察直接做手术会有危险呀？
付海清医生
是的。
患者
需要长期吃药吗，
患者
那就是说几乎不能旅游了🙁
付海清医生
需要长期服用药物
付海清医生
以后等做完手术半年后才会逐渐稳定下来
患者
下肢为啥容易浮肿啊。长期服药有副作用不，她本来就每天吃着降压药
付海清医生
心脏功能下降的缘故
付海清医生
坏死面积大，以后有可能血压就不高了。
患者
坏死面积是否大，是不是以造影的结果为准，不是心肌酶的
患者
为啥呀😭
付海清医生
是的。当然心肌酶升高越多，坏死面积越大
患者
心脏不使劲泵血了
付海清医生
心脏收缩没有力气了
患者
会半身不遂什么的吗，还有其他后遗症吗
患者
会影响寿命吗，影响多少啊，怎么弥补啊
付海清医生
不是半身不遂，而是心力衰竭
付海清医生
术后好好保养，这个弥补不了的
患者
会影响寿命吗，我妈还能旅游吗，生活质量会降低到什么程度
患者
怎么好好保养，除了多休息
患者
清淡饮食
付海清医生
每天有探视时间，该到时间了吧
患者
心情放松
付海清医生
清淡饮食，注意休息，避免劳累，尽量避免受凉感冒
付海清医生
等手术做完了才好判断整个心脏情况，以及预后如何
患者
医院现在还不让探视，如果需要送东西，护士主动给我们打电话，今天下午没让去。上午去医院办了饭卡。下午没去。对了主任，我们现在在北京市解放军第309医院，在这看水平应该没问题吧，如果做搭桥手术，需要转院吗
付海清医生
没有问题
付海清医生
一般不需要转院
患者
她这次就是感冒了三四天然后就犯了！咳嗽
付海清医生
嗯
患者
我妈第一次是周日中午犯了第1次，周二白天三四次，昨晚第5次，因为给我带娃，她一去医院，我就得上班请假，她不想让我请假，就是因为这个才拖了两天😭
付海清医生
理解，老人都这样
患者
如果第一次她就去医院，心肌酶最多5000吧😂心脏细胞能多活一多半
付海清医生
越早越好
患者
对医学常识的无知啊
患者
以后不能抱孩子干这种使劲儿的事了吧，搬重物
患者
她现在算脱离危险了吗
付海清医生
不是
付海清医生
还没有脱离危险
付海清医生
术后一周平稳下来才算脱离危险
患者
现在也还有心衰和猝死的危险吗。直到哪个步骤才能算脱离危险啊
患者
哦哦
付海清医生
有
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咨询时间: 2023-12-19
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