患者
未进食晚餐的血糖和早上空腹血糖都是10.2左右，最近有服用二甲双瓜，患者体型不胖，曾经也用过胰岛素治疗但是用后觉得腹胀难受产生抵触所以停用了，现在用什么药比较好，睡前需要服用什么药控制（女，63岁）
刘平医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前吃一天一片
患者
昨天开始吃早晚各一片
刘平医生
一片每日三次，口服一天后监测血糖
患者
刚用一周这个药了
刘平医生
你用的量不够
患者
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患者
一天三次呗
患者
二甲双胍一天三次，需要配合格列齐特黄尿类的嘛
刘平医生
对，三五天后达到稳定血药浓度
刘平医生
先不用
刘平医生
血糖不达标再看
患者
现在就单独用二甲双胍呗，先用三到五天，一天三次是吗
刘平医生
对，早上空腹血糖不达标晚21时加服一片
患者
晚上睡前也只吃二甲双胍是吗，患者晚上一般是不怎么吃饭的，晚上都会有一定量的活动，活动后一般不吃饭
刘平医生
你先口服一日三次
患者
那这段时间我一天都什么时间测血糖那大夫，具体测几次
刘平医生
糖尿病患者三餐定时定量最好
刘平医生
患者
哦，那我让她明晚运动回来让她吃点东西，我明天开始这样吃药，观察3—5天先可以吧大夫
刘平医生
患者
哦，我懂了，她养成习惯了之前，晚上活动完回来就不吃饭了，那现在我让她三餐定时定量，活动不变，用药就是一日三次，三餐前后检测血糖，观察几天，如果要是控制住了也是继续保持这么用法用量吗大夫
刘平医生
三天
刘平医生
对
刘平医生
定期监测血糖，糖化血红蛋白，三月复查尿常规，半年尿微量蛋白，一年复查眼底
患者
对了老师，二甲双胍是餐前吃还是餐后服用
患者
餐后血糖控制在多少算比较满意那
患者
像我妈妈这种情况
患者
这几天的理想目标餐前餐后血糖值控制在多少算比较满意
刘平医生
饭中
刘平医生
餐前7-8，餐后8.9
刘平医生
8-9
患者
好的，谢谢您医生，辛苦了
刘平医生
[自动回复]大家好，有问题大家继续问😀明早回复大家，多谢理解
刘平医生
不客气的
患者
你好医生，我今天按您昨天的方法吃，一天的血糖都是12-16，好像控制的不是很好，我还继续观察，还是怎样
刘平医生
刘平医生
患者
一片一次
患者
吃了三次
刘平医生
患者
我没吃过格列齐特
刘平医生
图片因隐私问题无法显示
刘平医生
联合瑞格列奈一片三餐前十五分钟口服
患者
现在只吃二甲双瓜那，今天吃了三次二甲双胍，一次一片，刚刚血糖11.5，早餐吃的芹菜黑豆浆，不到二两的饼，中午菠菜主食不到二两饼 晚餐油菜一小碗大碴粥，今天没运动
患者
明天加瑞格列奈？
刘平医生
刘平医生
对
患者
之前是准备了格列齐特，但是没敢吃，不知道怎么吃
患者
不是大碴粥，不好意思，是薏仁米
刘平医生
不吃格列齐特
患者
瑞格列奈也是一天三次吗医生
患者
今天晚上需要吃吗
患者
我现在去买
刘平医生
明天开始
患者
瑞格列奈餐前半小时吃，二甲双胍餐中吃，二种药一天三次是吗医生
患者
对了医生……之前一直吃的中药，后来发现总低血糖，就不敢吃了
刘平医生
刘平医生
刘平医生
患者
双瓜晚上没吃，我现在再让她吃可以吗
刘平医生
可以
患者
好的明天我去买瑞格列奈，俩药配合吃，观察一下，谢谢您了医生，辛苦了
刘平医生
好的
刘平医生
不客气
患者
你好医生，今天血糖控制的还可以，吃的瑞格列奈和二甲双胍，餐后都是7点多，晚上刚刚测是7.5，刚刚锻炼完回来，但是晚上没吃东西，我现在让她吃点东西继续吃药吗，还是不进食了晚上
刘平医生
刘平医生
患者
嗯，我今天没看住她，她又把规律打乱了，谢谢您医生，那我晚上继续让她吃药吗
刘平医生
患者
好的，她没有饥饿感，那晚上不让她吃饭和吃药了，明天让她规律一点
患者
谢谢您大夫，麻烦您了
刘平医生
好的
刘平医生
不客气的
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咨询时间: 2018-04-07
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