患者
痛风服用非布司他后关节炎加重，且有积液怎么处理（男，34）
刘文医生
你好，请问你是不是在痛风发作的时候吃的
患者
不是
患者
测量尿酸高了吃的
刘文医生
那你目前哪个关节痛
患者
吃完就发作了
患者
膝盖
刘文医生
那你现在先停了非布司他，口服止痛药比如依托考昔，配合秋水仙碱，等到不疼了再吃非布司他
患者
为啥会这样
患者
膝盖水肿积液怎么处理
刘文医生
刚开始吃，尿酸波动大，可能会诱发发作
刘文医生
你这个膝盖疼了几天了
患者
秋水仙碱也是降酸的吧
患者
一周了
刘文医生
不是，是控制急性炎症的
刘文医生
你最近这一周有没有外伤，跌倒，或者打篮球损伤之类的
患者
痛风怎么系统治疗一下
患者
没有
刘文医生
那膝盖以前没受过外伤吧？膝盖以前可疼过
患者
以前疼过就是因为痛风
刘文医生
这样呢，如果膝盖积液比较多，可以局部抽液并且给药治疗
刘文医生
平时急性期主要是控制炎症，慢性期积极降尿酸治疗，并且注意饮食忌口的，多饮水，控制体重，适当锻炼，定期复查尿酸
患者
抽液和药物吸收哪个更好些
刘文医生
抽液然后给药好的快一些，然后平时也要吃药的
患者
急性期控制炎症最好的方法是？
刘文医生
口服止痛药比如依托考昔，配合秋水仙碱，或者吊水打针都可以
患者
积液吃什么药好，平时吃什么药
刘文医生
积液是抽液，然后打药到关节里治疗的，平时吃药是控制痛风的
刘文医生
平时就是吃降尿酸药物啊，非布司他
患者
痛风好几年了，为啥今年发作非常频繁
患者
饮食啥的也没大变化
刘文医生
你是不是前几年都没正规吃非布司他，然后也不怎么复查尿酸，饮食也不怎么忌口
患者
嗯呢
患者
以前就是发作吃药，不发作不吃
刘文医生
我说的这些问题就是导致你越来越频繁的原因
患者
那是严重了还是什么
刘文医生
任何问题刚发现积极治疗效果都很好，越拖越不正规治就越来越频繁了
刘文医生
可以理解为严重了
患者
这个要长期吃药吗
患者
还是尿酸控制住就可以
刘文医生
是的，然后饮食要忌口呢
刘文医生
要长期吃
患者
吃到什么状态可以停药
刘文医生
想停药估计有点难，你看高血压病人长期吃降压药，有停过吗？痛风是一个道理。只不过一个是降压，一个是降尿酸
患者
啊
患者
长期吃非布司他？
患者
伤害很大吧
刘文医生
是的，后面稳定了才会考虑减量，之后可能部分人能停药
刘文医生
你不吃伤害才大
患者
严重了会怎样
刘文医生
肾功能退化，尿毒症
患者
长期吃控酸药，哪个药好一些，损伤小
刘文医生
非布司他
患者
还需要配合吃什么
刘文医生
秋水仙碱吃一段时间，每日两次，每次一片，他可以预防痛风发作，连续三个月没有发作过，你就可以停用
患者
停非布司他？
刘文医生
停秋水仙碱
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咨询时间: 2022-09-28
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