患者
高血压,以前吃吲达帕胺后因浑身发软改用缬沙坦,吃缬沙坦一段时间后血压一直150多,后来医生给配合了另外一样降压药,两个降压药一服用,后来血压回到一百二三。医生又让把另外增加的这个降压药停用,单独服用缬沙坦。目前有近一个月来血压早晨一百四十多,基本上不超过一百五,低压一直七十多八十左右。请问还需要继续在缬沙坦基础上增加另外一种降压药吗?(女,70岁)
万鹏医生
你好,根据你的描述,患者年龄七十岁,这个年纪血压不需要控制非常严格,收缩压控制在150左右,舒张压90以下即可,暂时不需要增加药物
患者
哦,以前吃吲达帕胺这个药物,基本血压早晨控制到一百二左右,但由于这个药容易引起身体无力发软,所以改用缬沙坦。但缬沙坦效果感觉不如吲达帕胺。
患者
按这个情况,还需要改用吲达帕胺吗?
万鹏医生
两个药物机制不一样,吲达帕胺用了血压只有120,这降得太低了,其实没有必要,人尤其是老年人需要一定的血压才能维持心脑灌注,血压太低反而不好
患者
是不服药期间,低压控制好,高压只要不太高,就不影响?
万鹏医生
对于老年人,低压不是关注的重点,更多的是关注他们的收缩压,收缩压控制在150左右即可,不要超过160
患者
好的。那就是继续服用缬沙坦这个药,目前血压也在合理之内吗?
患者
血压是不和胖有关系。目前体重146,身高162
万鹏医生
有关系,但是老年人减肥往往不现实,一般都是药物调整
患者
她有甲状腺结节和甲减。是不甲减容易引起身体发胖?以前体重才一百斤。后来渐渐发胖。
万鹏医生
甲减不一定导致发胖,两者并非有必然联系
患者
哦,也是,那发胖还是和饮食习惯有关系吧?
万鹏医生
是的,体重和饮食的关系最大
患者
哦,明白了
患者
那需要注意哪些方面?
万鹏医生
清淡饮食,适当散步等有氧运动,注意保暖,血压药坚持服用,并做好监测
患者
好的,收到,谢谢医生
万鹏医生
好的不客气
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咨询时间: 2021-02-07