春雨医生

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患者

亲戚,女,37岁,四周前确诊暴发性心肌炎,那时候心功能二级,出院一周的时候又因为严重脓毒症再进医院,昨天脓毒性心肌病,阿斯综合征,急性心衰,现在人没意识呢,具体感染指标不太清楚,想问问这种情况康复的希望大吗(女,36岁)

季思功医生

你好,现在生命体征怎么样

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患者

只知道血压很低不知道具体多少,昨天记得一个数86-53,心律147

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患者

用的万古霉素美平联合

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用了第三天了

季思功医生

心脏射血分钟多少

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患者

35%

季思功医生

强心药用的什么

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患者

这个不清楚,名字不好记

季思功医生

估计能用的针也都用了

季思功医生

这种情况也就维持生命体征 抗感染治疗

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就是熬到感染好了,人还在,那就可以好转

季思功医生

有条件就时用ecmo

季思功医生

是的,

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患者

还是感染好了,心脏方面也不可逆了

季思功医生

心脏肯定受损了,但是现在保命是第一位的

季思功医生

各个脏器都会受损,只是程度不一样

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患者

就是可逆一部分,感染好了还能活,就是活不太久了

季思功医生

不是活不太久,生命 生活质量肯定都受影响呀,

季思功医生

目前先保命要紧

季思功医生

具体恢复 各脏器损伤治疗下一步还得评估 制定方案

季思功医生

目前生命体征都很难维持更谈不上康复治疗了

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患者

其实,我问的是我自己😓,就是昨天晕的,不过刚才醒了,还能打字,就是全身没劲,出汗,刚才又晕一个多小时😢😢

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患者

手机让我带进来了,我有重度焦虑症,醒的时候怕我情绪崩溃,就给我手机了

季思功医生

你现在应该恢复的还可以,只要感染控制住心功能以后还能恢复

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患者

icu3天了,没听到医生说感染指标降低,就跟我说需要时间,不着急,我怕我的心肌等不到感染指标下降

季思功医生

还发烧吗

季思功医生

你现在心功能还行

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患者

用了抗炎症反应的和控制体温的药

季思功医生

没有想象的那么差

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患者

又要晕

季思功医生

你还是多休息吧,手机还是少看

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患者

清醒了😓,我醒了不用手机干点事,会很烦躁的😭😭

季思功医生

这时候心脏就是需要休息的

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患者

心肌炎的时候用ecmo了

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这次不知道还能用的起不😭😭

季思功医生

你现在没到用这个的程度

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怕万一

季思功医生

你现在只要不加重就是好转的表现

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确实,今天跟昨天一样,晕一会醒一会,没变化,没晕了就不再醒

季思功医生

不再醒?

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患者

前天晕了一天一夜没醒

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所以昨天害怕了,问医生说没事,线上问医生就说别想了,后来才想这用别人口气问😓,还会想办法了,问题就不大了😓,应该是在变好,这会精神头不错

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今天感染指标没出来呢

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患者

我觉得应该是好消息

季思功医生

是的

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患者

一上午没事了😁😁

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患者

哈哈,昨天清醒没超过一小时的时候,都是醒一会就晕

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患者

刚才来医生也说,感染指标开始降啦,心肌能维持现状就没大问题了😞😞,昨天白白担心一天

季思功医生

那就没事了

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患者

开心的主动睡个午觉,不是被动的晕一会了😁

季思功医生

👌

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患者

上午还开心,今天下午,差点没救过来,胃大出血,吐了好多血,止不住,一直在抢救😭,输血就输了2000毫升,医生说输液快了心脏受不了,慢了器官受不了,凝血受影响,会持续多久呢,子宫又开始出血

季思功医生

这个就怕出现并发症呀

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患者

凝血控制好了😓,妈呀,又是一道关,这下可以放心了吗,还是不出icu就还是不放心

季思功医生

感染没完全控制住,都是有风险的

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患者

😭😭😭本命年,感觉要要命😓

季思功医生

没那么悲观

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患者

连着几个要命的事,来医院前两个月,过敏,喉头水肿,后来重度焦虑症,一冲动吃了一瓶药,但是后悔吐出来了,后来月经量大,大出血,后来就是我一开始问题里发的情况了,短短三个月期间发生的事

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患者

件件把握不好就要命了

季思功医生

你这不挺命大的,吉人只有天相

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患者

这次,可能把身体底子彻底毁了😓

季思功医生

以后还能恢复

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患者

又难受,头疼恶心,很医生说了,又抽了脑脊液😓,不知道又会出什么幺蛾子😢😢😢

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患者

去做ct了

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患者

脑子再出问题就不用活了😓

季思功医生

这个我 也帮不上你,还是听那边医生的吧

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患者

线上求安慰而已😭

季思功医生

好吧

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患者

😓😓😓😓😓😓

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患者

每天下午一个转折

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患者

命运玩我玩的有点狠

季思功医生

没事,必有后福

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咨询时间: 2021-11-18
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季思功
季思功  心血管内科 医师 已认证
枣庄市市中区人民医院
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