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患者
韩医生你好,我父亲55岁,2020年5月20查出左后牙龈恶性肿瘤,6月1日手术扩大切除加左侧颈淋巴清扫,病理结果是T3N0M0高分化,目前在做放疗前准备,今天磁共振报告显示两侧颈动脉鞘区多发稍大淋巴结,想向您咨询一下这情况是淋巴结转移了吗?高分化应该不会这么容易转移啊,还是生理性的发炎或是术后肿胀?放疗科大夫只说了一句不排除转移。咨询了之前手术的口腔科主治医生说是没什么问题,成年人这种问题很常见,我现在很担心,请您帮我看看(男,55岁)
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韩萱医生
您好,请问你复查结果是什么?现在手术完多长时间了?
韩萱医生
有没有最终的病理报告单?
韩萱医生
你这个手术肿瘤的恶性程度还不是很高。
韩萱医生
术后一个月有一些淋巴结肿大,有可能是由于术后的炎性导致的。
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患者
手术后一个半月了 复查的时候主治医师就看了下伤口说恢复不错 没有拍ct 现在做放疗前准备 放疗科大夫让做的磁共振 这是磁共振的报告
韩萱医生
具体是不是转移,确实需要做一个pet-ct才能明确。
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患者
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患者
您看下这是病理报告
韩萱医生
我觉得可能是术后的炎症反应性比较大。
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患者
因为只做了左侧颈淋巴清扫 现在磁共振报告显示双侧淋巴稍大
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患者
另外 放疗科大夫说 我父亲这个是预防性放疗 现在看到淋巴有肿大 就需要扩大放疗区域 这样损伤是不是会更大
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患者
本来是预防性放疗的 现在说也在区域内 扩大一下就可以了
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患者
说没必要再去做活检去确定是否是转移
韩萱医生
病理结果是没有转移的。
韩萱医生
而且切的也比较干净。
韩萱医生
你这个预防性放疗就是为了防止术后复发。
韩萱医生
降低复发的几率,是可以预防性的扩大一些。
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患者
因为现在还没来得及放疗呢 一直在做放疗前检测 我就怕这一个多月了
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患者
高分化 没有那么容易转移 而且转移也不会这么早吧
韩萱医生
嗯
韩萱医生
是的 你这个情况还是比较好的
韩萱医生
本身就是高分化 而且切除的也比较干净
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患者
另外请问一下 口腔癌是不是对化疗不太敏感 医生看了情况后让我父亲预防性放疗 不要化疗了
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患者
如果是术后炎症 应该怎么处理呢
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患者
淋巴结增大 平时应该注意什么呢
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患者
要不要吃什么药
韩萱医生
就等着慢慢恢复就可以
韩萱医生
注意维护好口腔卫生就可以
韩萱医生
我觉得不用吃药
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患者
我父亲这情况 还需要化疗吗
韩萱医生
我觉得放疗就可以
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患者
好的 谢谢您的耐心解答
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患者
对了 再多问一句 放疗期间可以配合中药调理减轻放疗副反应吗 还是需要放疗结束后再吃中药
韩萱医生
放疗结束之后再考虑中药
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患者
好的谢谢
韩萱医生
不客气的
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患者
韩医生打扰您再问一下 放疗科让我父亲做个petct 确定一下 医生再问下 这个petct做完后 就能确定这个多发稍大淋巴结 是不是转移吗
韩萱医生
是的
韩萱医生
可以判断
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患者
好的谢谢
韩萱医生
不客气
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患者
再打扰一下韩医生 今天我看了我父亲两个月前的术前的颈部ct报告 和前两天的磁共振报告 是一样的 同样显示双侧颈动脉鞘区多发稍大淋巴结 术前右侧1.3cm 前两天磁共振看右侧1.5 这是不是更能倾向于 没有转移了
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患者
术前术后都一样的 当时术前没有做活检 医生看到ct显示肿大也不确定是否是已经转移了,术后病理化验的淋巴结是没转移
韩萱医生
嗯 不能说明是转移的
韩萱医生
但是pet-ct还是应该做的。
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患者
好的 会做的
韩萱医生
嗯
韩萱医生
别着急
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咨询时间: 2020-07-13