患者
我母亲自从35岁开始有咳嗽的症状,那段时间一般去医院看病吃一些药,大概2个月左右就能好转。但是从50岁开始就一直持续性的咳嗽,到现在68岁一直也没好过。50岁那年因为咳嗽症状持续非常久,就引起了重视,在上海肺科医院住院了一个月,做了全面的检查,没有发现任何的异常。当时医生猜测,可能是过敏性的气管炎(我母亲之前的工作主要是在化学实验室,经常会接触到一些刺激性的气体,但因为咳嗽就辞职了)。之后一段时间,也看过不同的医生,中药西药都吃过,前前后后大约吃过十几种药,有些药刚开始吃的时候有效,之后就没效。然后她吃海鲜、着凉、闻到一些刺鼻的味道都会加重她咳嗽的症状。有时候晚上咳嗽咳得都难以入睡,不知道做些什么能让她缓解一些?(女,67岁)
吴寿全医生
你好,目前做过哪些检查?发过来看一下
患者
CT 气管镜之类的都做过,体检也每年做,但那些检查的东西可能找不到了
患者
医生需要哪些检查嘛?今年2月份刚做过体检,要去找一下。或者有需要做啥检查的我们最近去做一下。
吴寿全医生
遇到灰尘,运动等情况下会加重吗。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感?有没有鼻炎?有没有鼻涕向后流到咽喉部的时候?
患者
遇到灰尘和运动会加重的。
患者
反酸打嗝有,但不是很频繁,也没有灼烧感。
患者
鼻炎有的。
患者
睡觉的时候会有鼻涕到咽喉部的情况。
吴寿全医生
目前根据症状描述,考虑鼻后滴漏综合症,气道高反应性。气道高反应性,就是气管很敏感,对刺激物容易做出反应,比如有的人会气管收缩气紧胸闷,有的人只有咳嗽。
吴寿全医生
建议使用 孟鲁司特钠 一次10毫克 睡前用,复方甲氧那明 一次2粒一天3次 ,倍氯米松福莫特罗早晚各两吸,辅舒良每个鼻孔两喷每天一次,上述药物坚持使用2-4周疗程。 上述药物不限形式( 片剂、胶囊、口服液都可以,用法最终以说明书为准)
吴寿全医生
上述推荐药物一般可以在药店购买到或者外卖平台。日常注意:避免 烟,酒,辛辣的,多喝水。出门戴口罩预防为主。多吃绿色蔬菜,少吃油腻的,过烫的。晚上8点之后不吃夜宵。吃饭七分饱,吃完饭后不要立马躺着 需要稍微活动。满疗程若未缓解,建议复诊。(用药前阅读说明书药物不良反应表现,如果出现及时和医生沟通)。
患者
嗯嗯。是的,我妈经常会吃饭呛到,有两次呛特别严重,难以呼吸,都是用海姆立克给弄出来的。这个也是不是也是症状的一种呀?
吴寿全医生
呛到需要做个喉镜看一下咽喉部是不是有问题
患者
我还以为是遗传性的呢,因为我也总是呛到难以呼吸。
患者
医生我还有最后一个问题,就是这些药物是能根治嘛?还是只能缓解一下呢?
吴寿全医生
这种慢性咳嗽根治的可能性小
患者
嗯嗯,那这些药需要持续用吗?还是用一段时间缓解了停下来,严重了继续用呢?
患者
是不是还需要检查一下鼻部的情况呢?检查一下引起的成因,比如鼻息肉这种?可以做手术来处理。
吴寿全医生
效果好可以用一段时间停
吴寿全医生
如果要检查,初步可以做胸部ct,肺功能+激发试验,也可以看一下耳鼻喉检查一下鼻子
患者
好的好的
患者
激发试验就是过敏原检查吧?
吴寿全医生
不是,肺功能的一种
患者
嗯嗯,谢谢医生。
吴寿全医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-13