患者
您好医生，我妈妈73岁，9月21号出车祸脑部受到撞击，目前经过治疗整体恢复的还行，神智清醒，也能慢慢走路，但由于这次车祸造成急性青光眼发作，双眼看不见东西，仅有光感由于开始颅压偏高，眼压也很高，在我们当地医院以主要治疗头部为主，顺带挂甘露醇和滴眼药水降眼压，前天右眼眼压降了下来就单独做了右眼的手术，目前右眼看东西和车祸之前视力差不多，但左眼依然看不见，据我妈说左眼看到的是黑斑，但是左眼眼压已经完全恢复正常，我们当地医生说因为视神经已经伤害完了，左眼估计要失明，请问下医生还能挽救左眼吗？真的非常感谢您（女，73岁）
恳请马医生指点迷津，全家都特别想妈妈两只眼睛都好好的
马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识尽力帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议，我需要掌握详细的病情资料，还请您详细回复我提出的一些问诊。
马明明医生
请问老人家干眼症状态维持了多久？
患者
我妈妈之前估计有慢性青光眼，但没有确诊过，她说前几年经常感觉眼睛干涩，有时候偶尔看东西模糊，但她不说，老认为是高血压引起的，也一直没有治疗过
马明明医生
青光眼的危害就是会造成视神经不可逆的损伤，一旦损伤就没办法恢复了
患者
您说的干眼症是什么含义？我不是太懂
患者
当时车祸发生时忙于救治，主要针对头部，眼压太高，我们当地医生说没办法手术，以挂甘露醇和滴眼药水吃降眼压药为主，就拖了那么多天，这种处理方法正确吗？
马明明医生
不好意思，刚刚打错字了。 高眼压的状态持续了多久？
马明明医生
眼部手术需要在全身情况稳定以后才能做，不然做眼睛手术的时候很容易发生意外
马明明医生
所以当时如果生命体征不平稳，眼科手术是不能做的
患者
9月21号发生的车祸，到前几天做手术大概有20天左右的高眼压状态
患者
事情刚发生时住的是神经外科病房，当时在重症监护室待了5天，人比较迷糊，待转到普通病房才开始眼睛的药物降压治疗
马明明医生
这个高眼压时间太久了，视神经可能已经大部分都萎缩了。
患者
目前右眼经过手术已经和之前视力差不多，但是左眼现在看不见反而眼压正常是什么情况？是不是视神经已经坏完了，所以眼压不高了
患者
左眼有没有康复的希望了，医生你对下一步治疗有什么好的建议。真的谢谢您
马明明医生
左眼如果视神经已经萎缩就没有治疗办法了，这个目前在医学上还没有解决办法
马明明医生
以后好好保护右眼，把右眼的眼压尽量控制在12以内，会更安全
患者
怎么控制呢？长期眼药水控制？还是定期检查眼压呢？
患者
左眼目前已经这样了，是否还有开刀治疗的意义？或者说不用管了
马明明医生
手术以后看看眼压，如果超过16需要总降眼压眼药水，需要长期用
马明明医生
左眼如果眼压不高，没有再次发作的风险，可以不用处理。
患者
明白了，非常感谢您的答疑
马明明医生
不用客气的
患者
左眼已经视神经萎缩差不多了还会发作吗？
患者
现在左眼看不见眼压不高是因为视神经已经伤害差不多了自己降下来的吗？
马明明医生
也有可能的。 青光眼发作主要是眼睛结构有问题，结构基础没有改变，还有可能发作。
患者
会不会出现左眼手术后又能看见的场景呢？估计希望是不是很渺茫
马明明医生
一般不会
患者
好吧
患者
还有一个情况医生，我在六年前准备在眼科医院想做近视眼激光手术的时候，被告知有慢性青光眼，当时有滴过几个月的眼药水，后面慢慢就没管它了也没治疗，这几年我没有感觉到眼部有啥不适，需要重点注意吗
患者
我男，32岁
马明明医生
需要定期查一下眼压和中心视野。
患者
这个定期一般多久？眼压是做24小时眼压吗？需要眼药水长期滴吗？可我没有感觉到眼睛有啥不舒服的
马明明医生
单次的眼压就可以了，一般半年复查一次。 是否需要滴降眼压眼药水要看复查结果的
患者
好的
马明明医生
👌
患者
您好医生，今天我妈妈的右眼，就是手术后那只眼睛，术后医生说眼压低又把纱布盖上眼睛了，是因为什么
患者
怎么做完手术还会出现眼压低的情况？危险吗？
患者
目前左眼已经看不见了，连光都感觉不到了
患者
好像左眼眼压25
马明明医生
不好意思，刚刚突然有点急事没办法看手机回复，让您久等了，还请见谅。
马明明医生
左眼视神经已经彻底萎缩了，没办法了，眼压还是高的，建议找时间做一下手术吧，把眼压降下来
马明明医生
右眼青光眼手术做了多久了呢？
患者
没事的，右眼手术做了3天
患者
第二天发现眼压低，然后又把纱布盖上眼睛了
马明明医生
手术后眼压低要看低多少，太低的话容易发生脉络膜脱离。 如果低一点点的话不要紧，用点药眼压可以升上来的
患者
那当地医生又把纱布盖上眼睛是为了什么呢
患者
也就是说手术后出现眼压低是正常的现象？
马明明医生
减少眼球运动
马明明医生
是的
患者
我妈妈前几天左眼还能感觉到光感，现在啥也看不到了，她说看到的都是黑的
患者
这就是失明了？
患者
医生，我很长一段时间经常会莫名其妙的流泪，不是情绪波动。控制不住的流泪，尤其也夜里关灯后看手机一会也会有这种情况
患者
但是眼睛没有感觉到疼，肿胀，头也不昏，无任何感觉，就是流泪，一会又好了
马明明医生
看不到光应该是失明了
马明明医生
流泪考虑是电子产品看的太多引起的，眼睛太疲劳了
患者
好吧！
马明明医生
👌
患者
你好医生，我在安徽省合肥生活，明天我挂了个合肥3甲医院眼科专家号，需要做些什么检查诊断青光眼呢？
患者
不懂这方面的，想提前了解一下
马明明医生
眼压，中心视野和神经纤维层厚度
患者
你好医生。我妈现在手术的右眼眼压恢复了些，纱布已经拆掉，目前看视力表只能看见最上面三行，而且看东西她说感觉眼部像蒙上一层纱，模糊
患者
怎么办呢
患者
明天下午动左眼手术
马明明医生
右眼过两天看看恢复情况吧。
患者
马医生，现在的医学科技这么发达，都可以换器官，为什么视神经萎缩就不可逆呢
马明明医生
虽然现在医学比之前发达，但是现在医学还有很多局限性，很多疾病是治不好的，这也是没有办法的。
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咨询时间: 2020-10-13
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