患者
请问老师服用索他洛尔后能马上换成胺碘酮吗？（男，62岁）
朱小龙医生
你原来是什么疾病，医院怎么诊断的
朱小龙医生
为什么要换药
患者
.请问医生患者是心动过速做了射频消融后又发房颤用过索他洛尔，，贝他洛克，血压100-70心率60-75一般10天左右发一次想改吃胺碘酮，可不可以发作时吃药。
患者
发作时出感心跳加速外无其他症状，心脏检查无气质性病变冠脉造影无阳性体征。
患者
吃索他洛尔和贝他洛克的时间长了，切血压和心率的影响较大。
朱小龙医生
朱小龙医生
患者
无甲亢甲减，一般都能自然复率，发病时心率在75-105之间。
朱小龙医生
没有甲亢甲减的话，胺碘酮可以吃，但是得监测甲状腺功能和肺部ct以及心电图
患者
十分感谢老师指点，当地心内科医生的意见是发作时吃达比加秦。
朱小龙医生
可以，抗凝治疗是基础
患者
老师我好像找到了看病的福音，长期请你指导用药吗？
朱小龙医生
可以，因为我的专业就是心律失常射频消融
朱小龙医生
可以关注我，有情况随时联系
患者
以后我咋和你联系？这种病在合理用药的情况下能治愈或减少发作吗？我家是云南省楚雄市的
患者
能加你微信号吗？
患者
该付的费用我会付的
朱小龙医生
房颤药物治疗只能控制症状，药物治疗效果不好，而且长期使用药物，不良反应可能会出现
患者
当地医生建议再做射频消融，患者对第一次造成的房颤产生恐惧，加上更年期症状严重不接受。
患者
房颤的再次手术效果评价咋样呢？
朱小龙医生
二次手术成功率高，但也保证不了一定能成功，因为房颤这个病全球都这样
患者
朱老师:想听听你对本病的治疗建议。
朱小龙医生
可以先药物维持一段时间（包括抗凝药和抗心律失常药物），如果反复发作，还是得考虑二次手术，
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咨询时间: 2018-02-27
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