患者
医生 想问一下 我去年年底阳后 就容易焦虑（本身是还可以的 有点点焦虑 ） 然后心动过速 每天吃四分之一到2分之一倍他乐克 就是人容易紧张 心电图的话还是T波改变 一生气 心率突然140 150了 但是这几天不知道是不是来月经 然后加生气 就是容易饿 肚子叫 胃里难受反酸 心跳加速 早上吃了四分之一倍他乐克还是控制的一般般 有80 90刚刚就是中午突然之间又不舒服 （但是能走路能爬楼 但是心率还是90 100又加了半粒倍他乐克 ）而且每次紧张心慌的时候 就是左手总疼 就很害怕心绞痛 （女，26岁）
大概就是这个位置 每次再吃倍他乐克 但是每次确实心率降下来了 人就舒服了
自己用心肌卡化验过 没有心肌炎 然后每次不舒服的时候 用apple watch 遥感心电都做过 Apple Watch二导联就是会有T波改变这种 遥感心电没什么问题 （难得早博）哎就是不知道怎么解决哇
不知道那种难受的感觉是不是低血糖 但是过了点不吃也还行 我今天精神不好就没怎么吃
就是我的工作性质熬夜多 12点 1点睡 早上9点多起 创业外贸公司所以就习惯熬夜了 基础心率就偏快 基本上不焦虑的话四分之一倍他乐克和二分之一倍他乐克控制的挺好的 可能情绪又合并胃食管反流 特别这两天月经来的也不通畅 就这样
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朱航医生
把难受的时候的心电图发给我看一下
患者
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患者
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患者
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朱航医生
收到，我分析一下
朱航医生
别担心，心电图没有供血不足的表现。
朱航医生
目前的情况，是神经紊乱和神经失调
患者
对的 主要发作的时候没办法马上去医院拉 就是确实就是去不了闹的环境 然后忍受不了饿！ 然后紧张的时候就手疼 左手
朱航医生
一定不是心绞痛，症状和心脏无关。放心即可
朱航医生
目前在吃什么药？
患者
我就是吃倍他乐克 今年的心率就是偏快 可能熬夜加焦虑 然后每天吃四分之一 本来控制的也还行 后来到下午容易心慌 怕怕的 到家就好 发作的时候还得再吃半粒 血压偏低 （60 90）
患者
但是不舒服的时候那种心慌濒死感很害怕 特别胃里也反流 不过饿的时候特别明显我这种感觉
患者
今天很不舒服的时候还能走路爬楼的 就是后来去了饭店一直人不放松 心率在90 100降不下来 后来所以吃了半粒倍他乐克 5分钟就缓解下来了
患者
最近发作的概率在这个一个月特别明显 和月经紊乱有关系吗
朱航医生
和月经紊乱有关系。在倍他乐克的基础上，把谷维素加上。每天三次，一次两片。
患者
好的 这种会有什么大问题吧 我还是有点焦虑 平时我开始锻炼 倍他乐克是12.5mg分着上下吃可以吗
患者
这个倍他乐克有什么依赖性吗 就是我以后终身要吃了吗 还是能慢慢焦虑好了 能恢复到原来的？
患者
我看别人说倍他乐克停了以后要什么恶性心律失常
患者
现在是完全停不了
患者
这种是阵发心动过速吗 室上速啥的吗？
患者
有点害怕的 主要有的时候心慌挺难受的 人总感觉要有坏事发生 我这个25mg完全吃 好像就会血压有点低 我就头晕 而且每次惊恐发作一次之后 人就会变得异常疲劳 我现在都没办法去闹的地方 这一阵
朱航医生
目前来看，没有大问题。如果能控制好焦虑，一定可以改善神经紊乱和神经失调。
患者
嗯嗯就是这个倍他乐克怎么吃比较好
患者
确实血压低的话 头有点晕
患者
这种惊恐发作会对心脏有啥严重伤害吗
患者
绝对不是心脏器质性疾病是吧
朱航医生
倍他乐克可以换成倍他乐克缓释片，每天晨起半片。
患者
这个缓释片 有什么好处 会不会有依赖
患者
没吃过
患者
我这种7.5mg每天上午和下午 这样吃可以吗
患者
我家里都是这种25mg的
朱航医生
看看能不能买到倍他乐克缓释片，可以更稳定的控制心率。先每天晨起半片，23.75mg
患者
好的 这个大概要吃多久
患者
我明天调整一下 看看会不会发作 这个25mg量会不会太大
患者
这个对血压影响大吗
朱航医生
倍他乐克缓释片先从半片吃起。如果还有心动过速，可以慢慢加到一片。吃一个月看看效果。
患者
好的 这个对血压有没有什么影响
朱航医生
可以轻微降低血压，影响不是很大
患者
嗯嗯好的 我明天试试这个 等于说我一天吃这个 一天都不会难受是吧
患者
我之前吃那个感觉作用还行 不知道为啥 作用不明显了
患者
我明天试试 这两个没有什么太大差别是吧
患者
然后谷维素也继续吃 我吃半个月然后再来找您复诊
患者
我这种是心脏神经官能症吗
患者
就是特别饿的时候紧张的时候 心跳特别快 我就受不了了 很难受很难受
患者
控制心率以后这种感觉是不是减少
朱航医生
目前的情况，是焦虑引起的神经官能症。把谷维素和倍他乐克缓释片吃上，改善神经紊乱和神经失调的症状。目前没有发现风险，别担心。
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咨询时间: 2023-10-02
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