患者
魏医生，您好，手指上的倒刺如果不小心碰到狗嘴巴舔一下，有没有感染风险啊（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
魏斌医生
你好，这个完全不需要打狂犬疫苗的
魏斌医生
这点伤口实在轻微
魏斌医生
就算被舔到
魏斌医生
也不会感染狂犬病的
患者
我这个倒刺没拔除，之前用酒精棉片涂会有轻微辣辣的感觉，因为没拔除，所以没有血印子，周围皮肤是完好的，就是用手经常碰到这个倒刺会红痒
魏斌医生
你不用担心，除非这种明显的出血的伤口被狗刚好舔到了。
魏斌医生
才有感染狂犬病的风险。
患者
魏医生，您好记得我么之前经常咨询您的，我很长时间不恐狂了，最近又恐狂了
患者
前几天去卡点执勤的时候，站在路口执勤，有辆面包车从我眼前经过，看到车的副驾驶车窗开到一半，里面有只狗，狗狗的头趴车窗里，东看西看，它嘴巴靠在车窗玻璃里，当时下着小雨，我左手撑着雨伞，左手食指上有根倒刺，我当时看到车里有狗的时候，紧张了一下，那狗没叫，也没看到它伸舌头，当时也没多想，但是不知道怎么回事，现在想起这件事，心里不舒服，老是担心万一注意力不集中，万一狗碰到手上倒刺会不会没觉察
魏斌医生
这个千万不要太紧张啊，这个理论上说没有任何感染狂犬病的风险。
魏斌医生
主要就是现在你太恐惧了，心里老是想着狂犬病
患者
是的，之前脱恐了，现在又恐了，那天执勤的时候看到别人的车上那只狗，当时看到就紧张了一下，心里还安慰自己，那狗在车上，我撑着雨伞，那车子和我有间距，狗没叫，也没吐舌头，当时眼睛一直看着那车和车里的狗，后来回家之后不知道怎么回事想起来，总是担心眼睛会不会漏掉细节
魏斌医生
这个只要你不去想她，什么事都没有的，也没有任何细节的。
患者
也是哦，我这个根本没任何暴露风险
魏斌医生
是的，
患者
这车在行驶过程中，狗也不可能碰到手，狗嘴巴没那么长，更不可能正巧还舔到倒刺
魏斌医生
没有任何的暴露风险可能。
患者
而且我还是撑着雨伞，手指握着伞柄是朝内的，而且车和伞的边沿也是隔着距离，不可能挨着我这个人
魏斌医生
是啊是啊，这狂犬病不是莫名其妙就传染的。
患者
估计是我自己看到狗太紧张，条件反射想到手上倒刺，又恐狂了
患者
我自己心里当时也明白，但是不知道怎么回事就是恐
患者
都是自己吓唬自己
魏斌医生
对啊，你放心好了，医生保证你没有事的。
患者
行驶的车上的狗不可能碰到我撑着雨伞的手
患者
想想也不符合逻辑
患者
狗也没叫，狗也没伸舌头
魏斌医生
对呀，这个完全就是心理焦虑了，就想开点就好了。现在中不会有这种情况的。
患者
那狗就算想要碰到我，也不可能，嘴巴也没那么长，我看的很仔细，当时那个面包车的车窗摇的比较高，狗的头只能左右方向动，活动幅度有限，它嘴巴是靠在车窗玻璃里，也没伸舌头，就是嘴巴动了几下，它的脖子也伸不出那么长，然后那车是在行驶过程中，就开走了，当时我撑着雨伞站着执勤，我一直看着那狗，那狗还很不屑的看着我，唉，感觉自己挺可笑，自作多情，狗压根就不要看我，我却害怕它碰到我
患者
我也不知道咋回事，就莫名其妙把手上的倒刺和这狗联想起来
魏斌医生
这个和你之前的想法一样啊，这个其实关键都是心理焦虑在作祟。
魏斌医生
可能这段时间你比较累吧，我建议你好好休息休息。
患者
退一万步说，就算是有只狗跑过来直接舔一下我手上的倒刺，刚才发的照片的倒刺，也是没有风险的吧
魏斌医生
是的
魏斌医生
就算被直接舔到也没有风险。
患者
是啊，我的倒刺没拔除，没有血印子
魏斌医生
对啊，你也不要想太多，这事就这么过去了。
患者
因为不能随便拔倒刺，拔的不好会出血感染，所以就没拔，但是用酒精棉片涂会有轻微辣辣，经常碰到倒刺会红痒
患者
但是周围皮肤肯定没有破皮
患者
这种倒刺就算被猫狗直接舔一下，都没事，对吧，是不是因为没有新鲜的出血伤口啊
魏斌医生
是的，就算被直接舔到也没事的。
患者
那我不需要多虑了
患者
我就是容易多想，想多了都不自信
患者
明明当时确定了好几遍，那车上的狗和我站着执勤的位置有间距，再说我的手指握着伞柄，当时下意识的还把手指朝内
魏斌医生
嗯嗯，你不要再想了，现在该干嘛就干嘛去了就好了。医生保证你没有任何感染狂犬病的风险的。
患者
好的，听魏医生的话
患者
我这个完全是无中生有，自寻烦恼，对吧
魏斌医生
是的
患者
就是强迫思维在作怪
魏斌医生
是啊，这个想开一点啊，尽量不要那么强迫。
患者
过两天我还要去卡点执勤
患者
搞得我现在看到车都会很注意看下车窗里有没有狗
魏斌医生
你不用管狗，猫，就算有狗有猫也没事的。
患者
其实那个卡点周围经常有狗狗出现，但是在车上的那只狗还真没注意，不仔细看都不会去注意
魏斌医生
卡点有狗你怎么不怕呀
患者
可能看到那辆面包车上的狗不是宠物是，是只白色土狗脏兮兮，就容易胡思乱想，一会想不会是这车主捡的流浪狗，一会想不会是狗贩子，一会又想既然狗乖乖的坐在副驾驶应该有主人
患者
总之就是胡思乱想，我这人就是太容易多想
患者
医生您不要笑话我
魏斌医生
嗯嗯，确实容易胡思乱想，一般人看到狗也就看到了，不会想太多的。
魏斌医生
这个其实医生我也经常见到和你一样，太过于恐惧狂犬病的人啊。
患者
卡点的狗，我一眼就看到，可以避开，这个车里的狗，远远开过来我没仔细看，等到开的我眼前我才看到车里的狗，当然就紧张一下
魏斌医生
可能你最近太累了，然后就比较容易胡思乱想。
患者
是啊，那个卡口执勤任务的地方是城乡结合部，算是农村
患者
要是宠物狗可可爱爱那只品种狗，我就不怕了，看到那种土狗我就害怕
魏斌医生
我还记得你自己家里就养了狗对吧？
患者
后来想想既然都坐在车里副驾驶位置应该也是有主人的
患者
总不是外面乱跑的狗狗
患者
我家里的已经不养狗了，其实我真的想在养一只，养过的时候我一点都不怕狗，也没恐狂症，不知道为何不养狗了，反而恐狂症了，看到狗也不是怕狗，就是怕这个病毒
魏斌医生
这个也就是自己想出来的病。
魏斌医生
所以我觉得你比较亏呀，因为你没有真正被咬过。
患者
我都打了好几次狂犬疫苗加强针
患者
就是恐狂的时候特别想打一针，其实根本没被抓咬，平时也不会去逗狗
患者
以前也经常咨询您，感觉后来一段时间好了，以为脱恐，可是最近又复恐了，感觉这恐狂症好不了
魏斌医生
对啊，因为这个想脱恐归根到底还是缓解心理焦虑啊，这个是最根本的原因。
魏斌医生
这个还是要多和别人交流交流，不要老是自己呆着，多出去走走。
魏斌医生
尽量转移注意力。
患者
不恐狂的人眼里觉得恐狂的人像个深井冰，会觉得很可笑，无中生有，但是那种恐狂症一出现真的太难受那种心理，明明知道没有被狗抓咬，就想去打疫苗
患者
而且我发现那天在执勤的时候，我同事她们看到狗压根不会恐狂，她们还给周围的流浪狗弄点吃的
患者
别人都不怕，别人都没打过疫苗，我还打了那么多次疫苗，居然还怕
患者
我又不是怕狗，就是怕病毒，一看到狗出现在我视线范围，我就要一直盯着那狗看，就怕它碰到我没注意
魏斌医生
那病毒也不是莫名其妙就传染的啊。我们医生见多了，这个就算被狗咬了，其实一般来说感染狂犬病的风险仍然很低。
患者
抓咬是肯定不存在，就是我看到车上的狗，在想到手上的倒刺，就莫名其妙把这两个不想干的事物乱联想，就莫名担心起倒刺被狗舔到
魏斌医生
对啊。所以放心好了，这种连舔都没舔到是不会传染的。
患者
明明那车和我有间隔，我还撑着一把雨伞，就乱想
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
撑着这个伞
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片橙色位置就是我站的位置
患者
区域
魏斌医生
对呀，这个隔得还这么远呢。
患者
这种就算车里有狗也不可能碰到人，更不要说碰到手上的倒刺
魏斌医生
是的
患者
说远也不远，车子当时是靠向在橙色位置那个通行杆行驶，大概超过一手臂距离，我手撑着照片上这把雨伞，这把雨伞的伞柄和伞的边沿也有一手臂距离
患者
我撑着雨伞手指弯曲朝内，倒刺也是向内
魏斌医生
对呀，这种任何狗狗的口水都不太可能碰到
患者
不想了，太累了，强迫思维穷思竭虑
魏斌医生
嗯嗯，不要再想了，越想越累，好好的转移注意力，干些其他的事情吧。
患者
我打过多次疫苗加强针，但是2020年10月那次加强针之后距离现在已经一年半了，不知道抗体滴度还有没有0.5以上
魏斌医生
这个想知道滴度，那只能去查抗体了，但是仅仅因为这次事情还完全没有必要。
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咨询时间: 2022-05-02
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