患者
我于今年6月18号做了输尿管软镜碎石，术后两天置双j管出院，一个月后取管，6.29日有一次明显的尿路感染，尿急尿痛。当时吃了两片头孢地尼，大量饮水，症状消失。7月17号取了双j管后，就一直觉得腰疼，难受，然后去医院查了尿常规，当时是有一些白细胞，医生让吃头孢地尼和癃清胶囊，吃了一个星期，无效，依然腰疼，又去查尿常规，白细胞降低，医生让头孢地尼接着吃，我当时腰疼难受，就换了一家医院，医生看了检查担心我是肾盂肾炎，建议我住院，然后，住院检查尿常规尿培养，医生叫早上清洗过后接取小便，然后尿常规正常，培养三次，均培养出来屎肠球菌，医生用了半个月万古霉素，然后我觉得我的症状加重，夜尿特别多，早晨五点到八点能上四五次厕所，小便量还挺多，因为尿常规正常，管床医生叫我出院，说他们的疗程治完了，出院前我又要求做了个细菌培养，几天后拿结果，肺炎克雷伯菌。后来我又培养了两次，都是无细菌生长。现在尿常规正常，腰疼依旧，夜尿多，喝点水以后小便一会就来，量大，清澈，症状有时严重有时轻，这几天，我感觉发低烧，身体要烧着火了一样，量体温在36.8 37 。（女，27岁）
7.25日
我双肾错构瘤，现在双肾结晶
图片因隐私问题无法显示
吴边医生
你好，欢迎选择我的春雨诊所
吴边医生
我正在门诊，结束后尽快回复你
患者
好的. 您先忙
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复你，望谅解
患者
😊😊
患者
而且我的小便好像会沉在水下面，不容于水的那种
吴边医生
抱歉让你久等了，我刚刚下门诊
吴边医生
目前看考虑碎石后尿路感染的可能性比较大
患者
嗯嗯
患者
还能治好吗
患者
我现在觉得是慢性肾盂肾炎了
患者
现在最主要症状就是腰背酸疼，尿频，细菌培养不出来
吴边医生
夜尿增多不排除跟万古霉素导致的间质性肾炎有关
吴边医生
目前还在用抗生素吗？
吴边医生
有没有查过肾功能？
吴边医生
你9.10的尿比重很低
患者
白天水喝的少点，小便也还算正常，但是，凌晨四五点钟就开始起来上卫生间，基本一小时一次，感觉都形成规律了，小便清澈，量多，每次都是被憋醒的，然后白天我现在也不敢喝太多水，因为喝了水就老想上厕所，喝的水还没尿的多
患者
对
吴边医生
什么对？
患者
抗生素我目前没有在用了
患者
肾功能是查肌酐什么的吗
患者
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患者
8.16号的，也就是我吊过万古霉素的时候医生给查的
患者
我现在也不清楚我还要再检查什么，结核也查了，结果还没出来，支原体衣原体如果有必要，我下午也去查一下好了
患者
你好，医生，还在吗
患者
我这几天低热很难受，感觉鼻子喷出来的气都是热的
患者
找了个中医，拿了五服中药，吃了也没啥效果。。现在抗生素是不敢吃了。怕越吃越耐药，所以也不知道怎么治，去医院无非就是检查，然后等几天结果出来了，没什么事，再做别的检查，然后再做别的检查，其实我很担心越拖时间越久，会越来越严重。。。
患者
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患者
我当时住院的时候，早上留取小便的时候清洗了一下，然后两次尿常规都正常(前一天检查还不正常)，然后医生就建议我查一下妇科，当时化验结果是有白细胞酯酶和白细胞的，因为之前的尿常规我接取的都是刚尿出来的尿，所以我在想我之前尿常规不正常可能是因为沾了白带，但是那段时间确实有不舒服，小腹有时候会坠痛，特别是憋一会小便以后，疼的简直受不了，现在好像没这症状了，但是现在尿频严重，夜尿多。。。不敢喝太多水了。
患者
我的肾区叩击好像不疼
患者
现在有时候尿过，会觉得尿道口酸，感觉没尿完似的，查了残余尿，8ml
患者
方便的时候回复一下，谢谢
吴边医生
实在抱歉让你久等了，系统没有提示，刚刚才看到你的消息
吴边医生
肾功能是查肌酐的
吴边医生
你的肾功能是正常的
患者
我下午又查了尿常规，血常规，肌酐偏低，尿常规有点奇怪，我发给您看看
患者
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患者
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患者
我做了两次
患者
第一次不正常，我又查了一次
患者
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患者
都是在同一个医院，只不过医生给开的急诊，我今天没喝太多的水，早饭午饭也没吃，一点都不饿😢始终感觉自己手心脚心额头都发热
患者
今天我去医院查这个的时候，这个医院没有肾内科，医生叫我不要管了，叫我没事跑跑步，说是因为我太关注了，其实主要还是因为有不舒服的感觉，比如说喝点水，留得上好几次厕所，真心的，喝的还没尿的多，搞的我现在都不愿意喝水了
患者
😁😁
患者
又不见啦😄
吴边医生
抱歉，我正在看
患者
还有尿培养
患者
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患者
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患者
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患者
第一张是我要出院的时候做的培养，后面两个是出院后的培养
患者
肺炎克雷伯有没有可能会是院内细菌，所以我出院以后培养不到呢？
患者
您先看，如果有好的建议您给我说，需要做什么检查我再去做
吴边医生
好的
患者
😊
患者
😛
患者
还在吗医生？
吴边医生
你发了很多资料，也留了很多言，我觉得你目前的情况不太考虑尿路感染、慢性肾盂肾炎。
吴边医生
建议可以查一下肾小管功能看看是否存在肾小管损伤
吴边医生
尿渗透压最好也查一下，这样可以判断夜尿增多的原因
吴边医生
另外可以去查一下尿流动力学试验，排除膀胱过度活动症可憎
吴边医生
可能
患者
肾小管损伤应该查什么呢
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复你，望谅解
患者
请问医生给开了托特罗定，能吃吗
吴边医生
尿NAG酶、RB蛋白、溶菌酶等
吴边医生
托特罗定可以吃的
吴边医生
看来他也考虑你可能是膀胱过度活动症
患者
好的，回头我去医院把您说的这三个检查全做了。我之前结石放双j管的时候每天都喝很多水，一个月时间，基本每天都在3l--4l水这样，也不知道这种情况会不会导致膀胱过度活动症。另外腰部背部酸疼，是怎么回事呢？
患者
每天凌晨四五点总会起床尿一下，随后的四五个小时，基本一小时一次，如果我起床，就能控制的住，可以不尿，能憋住。如果不起床，会被尿憋醒。量还是挺多的，我的肾小管应该是有些受损了，因为我每次喝完水，很快就会想尿，小便跟清澈，次数多，应该是肾浓缩功能下降了
患者
尿NAG酶、RB蛋白、溶菌酶，这三个检查是不是任意选一个检查，还是三个都要查？
吴边医生
[自动回复]现在时间已晚，明早我会第一时间回复你，望谅解
吴边医生
喝水多倒不会导致膀胱过度活动症的
吴边医生
腰背部酸痛不一定就是肾脏的问题，也可能是腰肌劳损
吴边医生
这三个检验如果都能做是最好的
患者
我这个应该是肾小管受损，肾浓缩功能差，每天五点准时被小便憋醒，上了一次以后一发不可收拾，量大，清澈，昨天都没怎么喝水，这么多尿都不知道从哪来的
患者
五点到现在五次了
吴边医生
可以先吃一点虫草类制剂，比如百令胶囊，金水宝胶囊等。
患者
感觉持续低热又不发烧，需要怎么检查呢？也是这段时间有的
吴边医生
这个就不好说了，不过你测的体温大致正常
患者
我这边医生不知道你说的检查。。他说他没听过，在电脑上找了半天也没找到。。
吴边医生
那就查他们那边的肾小管功能和尿浓缩试验吧
患者
查24小时定量可以吧
吴边医生
这个可以查，但不能反映肾小管功能呢
患者
纠结了，可能要等礼拜一专家上班了才行，等专家上班了结果出来了我再咨询您吧，现在我就先服托特罗定和百令胶囊，您看合适吗
吴边医生
好的，可以的
患者
好，谢谢您
吴边医生
不客气的😊
患者
还想问一句，如果真是肾小管损伤，还能治好吗
患者
主要我还没生孩子，，，，好怕对怀孕会有影响
吴边医生
如果是急性肾小管损伤的话是可以治好的，请放心
患者
我这情况一个多月了，，，会是慢性的吗
患者
等礼拜一医生上班了，我第一时间去查一下
吴边医生
一般病变三个月以上为慢性
患者
那也快了
患者
得赶紧了
吴边医生
并不一定呢
患者
不一定肾小管损伤对吧？确定下好，把可能因素排除，其实我很怕肾盂肾炎，话又说话来了，只要涉及到肾，哪方面都不好。如果肾小管没有损伤，下一步我该往什么方向查呢
患者
希望这两天吃药就能吃好
吴边医生
如果肾小管没有损伤，那就排查膀胱过度活动症
吴边医生
嗯，希望如此
患者
医生，您好，请问下，我这个下午憋了一会小便，然后感觉膀胱还是会有不舒服，是否说明还是有炎症存在呢
吴边医生
[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复你，望谅解
患者
哎，可能憋尿的原因吧，这会感觉尿道口发热，然后几滴几滴的尿😭总感觉尿不净，小便发热
吴边医生
不宜憋尿呢
吴边医生
不一定有炎症存在的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
打扰了。真抱歉，大过节的，还要问来问去
吴边医生
这种症状应该就是憋尿引起的
患者
不管了，顺其自然。😁
吴边医生
嗯，好好休息😊
患者
晚安，节日快乐哈。
吴边医生
同乐同乐，晚安
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-12
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