患者
医生，我妈说吃了这两天药又开始拉稀了（女，58岁）
说那几天没有拉稀是不是因为吃了阿莫西林消炎了
要不要改一下药房呢
药方
史秀威医生
你好！一天几次大便？
患者
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患者
有时候两次，有时候三次
患者
吃了药肚子叫，然后第一次还可以，后面的就变成稀的了
史秀威医生
好的，收到，我查一下之前她所有的用药记录。
史秀威医生
第二次药吃了几次了？
史秀威医生
从什么时候开始出现腹痛的？
史秀威医生
昨天上了一天一宿的班，24小时没睡，实在是太累了，中午的时候不小心眯了一小会儿，让您久等了。
史秀威医生
您看到信息以后问问妈妈是从哪天开始吃的后面开的药？什么时候开始出现腹痛？排便以后腹痛会改善吗？
患者
👌
患者
我马上问
史秀威医生
嗯嗯
患者
他可能在睡觉(-_-)zzz
患者
要不您也休息一下
史秀威医生
再问问妈妈还有没有其他的症状？最近饮食吃了什么，有没有受凉等等。
史秀威医生
没关系的，等他回复的时候你再告诉我。
患者
好的
史秀威医生
嗯嗯
患者
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患者
医生，我妈是这么说的
史秀威医生
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史秀威医生
你是在什么地方抓的药？这个方不会导致腹痛啊！
史秀威医生
把中药停一天。吃美常安，观察看一下。
史秀威医生
或者双歧杆菌也可以。早上的大便第一次是成型的，第二次就不成型了，是吗？
患者
我是在当地药店里抓得药
患者
我妈其实早就有点痛了，就是肚脐周围，第一次的时候告诉您了
患者
第一次是成型的
患者
第二次不成型
史秀威医生
这个疼痛，跟吃这个中药没关系
史秀威医生
肚子周围暖一点，能好一些吗？
患者
我妈说就是早上吃了早餐肚子痛，拉完了就不疼了
史秀威医生
早餐每天喝点小米粥，吃饭慢一点。再吃几天药看看。
患者
说是吃了药之后是这样的
患者
从前是早上一起来就肚子疼，然后就要上厕所
患者
现在是吃了早餐要上厕所
史秀威医生
疼痛程度有加重吗？
患者
我觉得我妈说的好复杂，他说从前肛门那边还又涨又热，吃了复方黄连素好多了
史秀威医生
嗯，还有呢
患者
是的，从前是疼，就是上厕所的那种感觉，现在是比从前疼一点，但是就是吃了早餐疼，拉完了一天都不疼了
患者
我妈不在我身边，不然我让她给你发语音就好了
史秀威医生
问题不大。每2片生姜，两个大枣，煮水喝三天看看。
患者
药还是继续吃对吧
史秀威医生
中药可以继续口服观察看。
患者
美常安还需要吃吗
史秀威医生
大便形状比之前好转没
史秀威医生
把美常安加上再吃几天。
患者
大便形状第一次比以前好些了
患者
他是不是因为做了右半直肠切除术所以这样反复不好
患者
从前没手术的时候不拉肚子
患者
还便秘
患者
现在肚子总不舒服
史秀威医生
有很大关系的。
史秀威医生
大便成型。有一个过程，肠道功能恢复是需要时间的。
史秀威医生
如果大肠全切了。吃什么药都不会好。
史秀威医生
因为大肠的功能没有了。
患者
哦哦
史秀威医生
她的没全切，所以才能调理。
史秀威医生
全切，是不可能好的。
史秀威医生
我之前有个患者，大肠全切。一天大便10多次。
患者
他说他白天肚子咕咕叫，晚上肚子还放屁
患者
就是吃了药之后
患者
正常的吗？
史秀威医生
现在整体大便形状比之前好转，就是好现象
患者
她就是担心这个肚子咕咕叫，是怎么回事？
史秀威医生
中药饭后半小时口服
史秀威医生
那是肠鸣音。
患者
肠鸣音是好还是坏啊？
史秀威医生
正常人都有肠鸣音的。
患者
那我就让她吃中药，然后每天熬那个生姜红枣水，再把那个美常安吃上
史秀威医生
肠炎，大便稀，肠道功能紊乱，可以出现肠鸣音亢进。
史秀威医生
对，生姜大枣水，每天上午喝点，下午喝。
史秀威医生
上午一小杯，下午一小杯就可以。
患者
美长安吃完了，可不可以吃其他的益生菌？
史秀威医生
双歧杆菌四联活菌片。或者复方嗜酸乳杆菌片。任意一种都可以。
患者
能不能吃乳酸菌素片
史秀威医生
可以，
患者
家里好像只有整肠生了😭
史秀威医生
吃中药整肠生不要吃了。
患者
那就吃乳酸菌素片吧
史秀威医生
行，先吃两天可以。
患者
又不想出去买药，他就想吃益生菌
患者
就是小葵花的那个
史秀威医生
那就把中药停掉。
患者
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患者
这两种药是相冲的吗？
史秀威医生
不建议两种中药同时口服。影响彼此的药效。
史秀威医生
还没办法把握效果。
史秀威医生
这个可以。
史秀威医生
这个可以和中药同时口服。
患者
那就用这个
患者
吃这个？
史秀威医生
其他的药都没有益生菌，只能选这个了。
患者
医生，我想咨询一下，我婆婆说她肾的部位，大概是左边肾部漏风，应该是属于什么病症？
患者
平常有特别怕冷，下午又发热
患者
就是左肾那边
史秀威医生
左肾漏风？
史秀威医生
是只是左侧感觉凉吗？
患者
这是我婆婆，她就是觉得冷，就像吹冷风一样
患者
下午又觉得发热，同一个部位
患者
你说奇不奇怪
史秀威医生
去医院查一下泌尿系彩超
史秀威医生
单纯的一个部位。要注意有没有实质性病变。
患者
啊？
史秀威医生
我的意思是如果是双侧的腰部都有凉的感觉。这种情况可以见于肾阳虚。
史秀威医生
如果是单侧就解释不通。所以我建议查一下泌尿系彩超。
史秀威医生
另外再让医生查体看看双侧肾区有没有叩痛。
患者
叩痛是什么
患者
她做了彩超没有问题
患者
只是做了下腹部
患者
肾脏部位也做了
患者
是两边都凉，只是左侧比右侧更凉😓
史秀威医生
如果两边都凉，可以口服右归丸治疗。
患者
要吃多久呢
史秀威医生
中成药效果比较慢，先吃七到十天观察看一看。
史秀威医生
告诉老人腰部注意保暖。用药以后身体怕冷的症状应该逐渐能改善。
史秀威医生
有什么需要咨询的可以随时过来找我。
史秀威医生
如果我不在线可以给我留言，我看到就会挤时间回复您。
患者
嗯嗯，我知道了，谢谢你😊
史秀威医生
不用客气的。😘😘
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咨询时间: 2020-02-13
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