患者
胃痛的厉害，之前不反酸的，今天反酸的厉害（女，37岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
做过胃镜检查吗？
患者
两天了
患者
这会特别疼
韩震医生
这两天除了胃部不适，大便怎么样？
韩震医生
有没有大便稀软或者大便次数增多？
患者
大便黑乎乎的，黏糊糊不成形
韩震医生
一天大便几次
韩震医生
胃痛前吃什么食物了？
患者
两三次
韩震医生
大便后腹部不适能不能减轻？
韩震医生
平时一天大便几次？
患者
虾仁噶喇的疙瘩汤
患者
平时一次
患者
不能的
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
根据现在问题描述考虑肠胃炎。
韩震医生
有没有发热？
患者
上腹，应该是发热，挺难受的
韩震医生
嗯，
韩震医生
体温多少？
韩震医生
做什么检查了？
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
韩震医生
你打字吧，语音听不清楚
患者
语言转化的，我有点儿看不清屏幕了。
患者
刚才一阵儿特别难受。
韩震医生
如果你特别难受就去医院急诊科完善血常规、电解质等检查。 静脉输液治疗。
患者
眼前发黑没有劲儿。心慌。
韩震医生
心慌，眼前发黑需要排除一下低血糖反应。
韩震医生
如果症状可以改善。 药物可以服用雷贝拉唑，搭配多潘立酮片、肠炎宁片调节肠胃功能。 胃通、胃酸明显时可以联合应用达喜。
韩震医生
从现在问题描述看，考虑急性肠胃炎头晕，眼前发黑考虑低血糖反应。 恶心、呕吐，胃痛，大便稀软都和肠胃炎有关系。
患者
之前做了两个手术。两个很大的手术。病危都两次了。半年前花了好多钱。没大事就不想去医院了。但是害怕有大事耽误了。啊，所以帮我分辨一下。用不用现在去医院？
患者
胃心脏都做过手术
韩震医生
这次考虑急性肠胃炎。
韩震医生
如果你症状比较难受，那你就去医院就诊。
韩震医生
如果症状可以耐受，就按照我说的药物治疗。
韩震医生
这样可以理解？
韩震医生
像你说的现在体温表都拿不了的话，那你怎么在家里治疗？
患者
油的时候不是自己就会变好。
韩震医生
肠胃炎有的时候可以自己好。
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
你晚上吃的什么食物？
韩震医生
有没有喝红酒？
患者
五点，疙瘩汤
患者
没
韩震医生
从呕吐物颜色看，暗红色。
韩震医生
图片是呕吐物，对吧？
患者
嗯
韩震医生
建议急诊就诊，排除一下急性上消化道出血。
韩震医生
能发一下之前，黑便的图片吗？
患者
没拍，当时
韩震医生
刚看到你描述的大便颜色。 如果是黑便。 呕吐物又是暗红色。 考虑急性消化道出血。
韩震医生
建议现在拨打急诊电话就诊。
患者
这就去
韩震医生
嗯嗯，
患者
打好了，不过，出门又吐了😭😭
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
很危重，
韩震医生
不建议活动，
韩震医生
找个地方，坐着，不要动，
韩震医生
避免摔倒，
韩震医生
有家人吗？
患者
特别红，嗯，动不了了，坐着等车，很晕，叫邻居了
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
急性上消化道出血，
韩震医生
观察好生命体征，及时沟通救护车医护人员，做好抢救准备
韩震医生
有什么问题可以随时和我说
患者
医生，120快到了，但是她晕了
患者
还能做什么帮她
韩震医生
考虑休克
韩震医生
平放她，
韩震医生
脚和腿抬高一点，
韩震医生
观察呼吸和脉搏，
韩震医生
催促一下救护车
韩震医生
告知患者目前昏迷
韩震医生
呼吸怎么样？
患者
120到了，在抬她下楼
韩震医生
好的，
患者
腿都吓软了
韩震医生
那就好，
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咨询时间: 2022-10-03
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