患者
中耳炎听力下降，耳鸣（男，31岁）
蒋康伦医生
您好，请问这种情况有多久了？
患者
第二天
患者
这个需要耳膜穿刺嘛
蒋康伦医生
有积水的话才需要穿刺
蒋康伦医生
穿刺的目的主要是把鼓室里面的积水引流出来
蒋康伦医生
如果没有积水，穿刺就没有意义了
患者
目前没做检查
蒋康伦医生
耳朵有没有流脓？
蒋康伦医生
疼不疼？
患者
前两天是里面肿了，吃了些消炎药，不疼了
患者
有一些
蒋康伦医生
最近耳道是进水了吗？
患者
是的
蒋康伦医生
嗯，这种情况可以先继续用抗感染药物到一周
蒋康伦医生
疼痛减轻说明感染控制有效
患者
今天感觉不疼了
蒋康伦医生
嗯，可以继续用足
患者
但是耳朵里面发闷，洗脸的时候感觉耳朵里面有液体
蒋康伦医生
巩固一下，避免反复
蒋康伦医生
耳闷的话有两种情况
蒋康伦医生
一种就是鼓室里面积液，需要穿刺抽液
蒋康伦医生
还有一种情况是耳道发炎，分泌物阻塞外耳道，引起耳闷
蒋康伦医生
一般进水后发炎大多数第二种情况多见
患者
这个能自行恢复嘛
蒋康伦医生
有些人可以
患者
吃的是盐酸米诺环素胶囊
蒋康伦医生
这种情况多见于上呼吸道感染引起咽鼓管功能下降的患者
患者
有什么方式缓解或者排除吗
蒋康伦医生
可以通过鼻喷赛洛唑啉喷鼻剂
蒋康伦医生
把咽鼓管开放
蒋康伦医生
改善耳闷
患者
喷鼻子嘛
蒋康伦医生
如果有少量积液，也从咽鼓管里流走了
蒋康伦医生
是的
蒋康伦医生
先一个鼻孔一个鼻孔的把鼻涕擤干净
蒋康伦医生
然后向鼻子里喷喷鼻剂
蒋康伦医生
过5分钟之后觉得鼻子通畅后，伸进去对着深处再来一喷
患者
左边耳朵，喷左边鼻子嘛
蒋康伦医生
是的
患者
鼻腔里面喷用丙酸氟替卡松鼻喷剂
患者
这两个那个效果好
蒋康伦医生
赛洛唑啉喷鼻剂更直接
蒋康伦医生
氟替卡松喷鼻剂作用慢
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咨询时间: 2023-10-14
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