患者
你好咨询小孩腺样体肥大情况（男，4岁）
金辉医生
您好，有做这方面的检查吗？
患者
小孩现在4岁8个月，腺样体肥大一年多了，一直保守治疗，也没有去复查，以前是拍的片子，说是这个病，那时3岁多点，没治，后来慢慢不太厉害了
金辉医生
现在有什么症状。
金辉医生
？
患者
最近一周，晚上睡觉睡不好
金辉医生
睡觉打鼾、张口呼吸吗？
患者
是的，打鼾一年多了，时清时重
金辉医生
有张口呼吸没有？
金辉医生
扁桃体大不大？
患者
张口，扁桃体经常反复发炎
患者
沙哑
患者
晚上睡觉经常憋气一样，翻来翻去
患者
晚上睡觉张嘴，但是，是用鼻子呼吸，因为鼻子出气吸气不顺，经常堵塞，有声音，
金辉医生
嗯，有没有经常流鼻涕？
患者
这个倒没有
患者
就是有时候抠鼻子，说痒，
金辉医生
根据您的描述建议做个鼻咽镜检查，直观的看看腺样体有多大，把后鼻孔堵了多少
金辉医生
您孩子的情况以我的经验，最佳方案建议还是手术治疗
金辉医生
腺样体、扁桃体一起手术切除
患者
我想留着扁桃体，都去掉怎么办
患者
去掉腺样体以后，扁桃体和以前一样，还是会怎么样
金辉医生
如果扁桃体也大，反复发炎的话，只做腺样体一般效果不佳
患者
因为小孩现在体质比以前好多了，不常感冒了，所以我想留扁桃体，
金辉医生
对您的孩子的情况，扁桃体已经适合病灶了，稍抵抗力下降就容易反复发炎，而且还导致了上气道狭窄，切除扁桃体利远远大于弊
患者
但是我不知道去掉腺样体后会不会增加扁桃体的负担
金辉医生
今年扁桃体有发炎吗？
金辉医生
不会增加扁桃体负担
患者
经常沙哑，嗓子，扁桃体发炎好几次了，需要吃消炎药才能下去
患者
上次吃了个冰棍扁桃体大很多
患者
如果扁桃体也去掉后期上呼吸道是不是没有任何屏障了，
金辉医生
是的呀，今年才过了一般就发炎几次了，还有声音嘶哑，估计声带也有问题，不建议拖着
金辉医生
一半
金辉医生
不会的，切了后反而体质会变好
金辉医生
扁桃体对您孩子来说是个病灶
患者
切掉了病回去找其他地方的，可以这样理解吗
金辉医生
扁桃体只是免疫系统很小的一个环节，切了不影响免疫功能
患者
嗯，
患者
我准备去医院检查一下，因为离家远，所以想问问，做什么检查能
金辉医生
不能这么理解，切掉了细菌在咽部就没有寄生的载体，就不容易发炎了
患者
不一定能住上院，可能还需要再回来家里一趟，
金辉医生
做个鼻咽镜检查就可以了，这个检查很快的
患者
嗯，想问问做这个手术需要住院多久
金辉医生
扁桃体+腺样体切除，一般术后一周出院
患者
总费用大概多少，我们去郑州三甲医院做，我们省会
患者
小城市，二甲医院能做鼻咽镜检查吗
金辉医生
医院级别越高，收费也越贵，三甲医院总费用一般要一万多
金辉医生
不一定能做，要看有没有适合儿童检查的鼻咽镜设备，很多医院只有成人的鼻咽喉镜检查设备
患者
嗯，好的，那就直接去郑州做，
金辉医生
👌
患者
谢谢，我还有个问题，不一定合适问，
患者
我挂号的医生是自己操刀还是也可能让实习生干，
金辉医生
门诊医生跟手术医生不一定是同一个医生，但基本是不会让是实习生做的，特别是小孩子就更不会了
患者
毕竟去大医院还是看重医生个人经验和整体实力
患者
好的，很感谢您耐心讲解，衷心感谢！
金辉医生
这是个很常规的手术，没什么难度，一般的医生都能做，不必太担心
金辉医生
不客气😊
患者
嗯，谢谢！
金辉医生
👌
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咨询时间: 2020-07-28
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