患者
丙型肝炎rna定量测定（女，51岁）
李鹏程医生
你好,报告发过来我帮你看下
患者
丙型肝炎rna定量＜1000
李鹏程医生
那这个rna检测不是高敏的。你是不是之前感染过丙肝病毒或者是查出来丙肝抗体阳性。
患者
我正在找图片手机刚收到图片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李鹏程医生
还有么😊
患者
刚收到这张我还没拍下来范围是0到1000丙型RNA但我这个显示＜1000
患者
返回去我怕找不到你了
李鹏程医生
你是之前有感染过丙肝病毒呢或者治疗过，或者是查了个抗体阳性
患者
这个我也不清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我20年做甲状腺手术查过这个图
李鹏程医生
李鹏程医生
因为你之前查出来丙肝抗体阳性，表示感染过丙肝病毒。但是呢很多人感染过丙肝病毒可以自愈，这种情况就不需要治疗。定期复查就可以。
李鹏程医生
你查的病毒量只能测0-1000这个范围
李鹏程医生
你查的病毒量只能测1000以上
李鹏程医生
超过1000测的出来，不超过1000的测不出来，你这个报告表示病毒量小于1000
患者
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患者
还有就是这张
李鹏程医生
嗯嗯
患者
今天就查了这5项
李鹏程医生
如果丙肝病毒量高的话，那么需要抗丙肝病毒治疗的。你这个报告表示病毒量小于1000，可以定期复查。或者你如果担心的话，可以查个高敏的丙肝rna病毒量，一般可以测20或者50以内的
患者
大夫麻烦给我看看谷氨酰转移酶很高123
李鹏程医生
还有你发的第一张表示存在免疫性疾病的可能，后面有个1比多少的数值
患者
有免疫系统的疾病吗
李鹏程医生
可能，比如风湿性关节炎，自身免疫性肝病这种
患者
那我得了丙肝了吗
李鹏程医生
你肝功能提示alp ggt升高，这个不是我们平常认为的那个转氨酶，这两个指标异常，一些是因为经常喝酒，吃一些中草药引起的，还有一部分是免疫系统的问题
患者
我肝脏有什么问题吗
李鹏程医生
严格意义来说不算得了丙肝
患者
我不喝酒不抽血，但经常喝中药
李鹏程医生
如果查的rna病毒量高，那叫慢性丙型病毒性肝炎，这个是要治疗的
患者
大夫我现在这个情况需要治疗吗
李鹏程医生
李鹏程医生
丙肝这块的话暂时不需要治疗，定期复查丙肝病毒量。就是丙肝rna
患者
我没输过血
李鹏程医生
然后你那个抗核抗体高，要去进一步处理一下
李鹏程医生
可能要叫你爱人也去查一下丙肝抗体
患者
需要住院治疗还是口服药物
患者
也可以
李鹏程医生
丙肝暂时不需要治疗，如果后续丙肝病毒量高，一般也就门诊吃药三个月这个病就可以痊愈了以目前的技术水平
李鹏程医生
但是这个抗核抗体高，还要具体查是什么问题引起来的
患者
我现在高的那项需要怎么治疗呢
李鹏程医生
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李鹏程医生
就是这个
患者
对对
患者
123的这个
李鹏程医生
李鹏程医生
有没有做过肝脏彩超
李鹏程医生
或者是肝脏ct甚至磁共振
患者
我没有你说这些病的
李鹏程医生
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患者
肝脏CT我做了
李鹏程医生
这个也是表示存在风湿免疫系统疾病可能。如果是急慢性肝炎也可能会升高
患者
我做的磁共振提示让我做个彩超我也做了
患者
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李鹏程医生
那你有没有磁共振或者ct彩超的报告发过来，我帮你看看
患者
大夫就是这张，目前就是这些检查
李鹏程医生
这个就看到了肝囊肿
患者
有个囊肿
李鹏程医生
也没有肝硬化，肝回声增粗的表现。
患者
所有的检查都在这里
患者
我这个病是什么情况什么病
患者
严重还是不严重啊
李鹏程医生
因为给的信息有限，目前只能说免疫系统疾病的可能性比较大。
患者
需要怎么治疗啊
李鹏程医生
丙肝这块你可以定期复查，不是这个疾病引起来的
患者
免疫系统哪里的病呢
患者
噢噢
患者
我甲状腺切了一半
李鹏程医生
免疫系统有好多东西构成的淋巴结，血液，脾脏等等
患者
20年得了微小乳头状癌手术了
李鹏程医生
嗯
李鹏程医生
肿瘤这块对免疫系统也是有影响的
患者
那下一步怎么治疗和需要进一步检查呢
李鹏程医生
加上平时你可能中草药喝的多，有也影响的
李鹏程医生
目前暂时不需要治疗
患者
不用吃药吗
李鹏程医生
你可以把这些检查单，你挂风湿免疫科的号
李鹏程医生
暂时不用
李鹏程医生
可能会让你查抗核抗体谱
患者
挂个风湿科的号我腿不疼
患者
挂一个也可以
李鹏程医生
不不不，风湿免疫科不单单看我们平常说的风湿骨痛的
李鹏程医生
风湿免疫的疾病有很多的
患者
得明确免疫系统哪个地方的毛病
李鹏程医生
没错了
患者
我挺纳闷啊
李鹏程医生
你之前甲状腺手术以后有没有放化疗
患者
没有我在齐鲁医院做的
李鹏程医生
嗯嗯
患者
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李鹏程医生
女性的话得风湿免疫的疾病概率会大一点
患者
这是大病理
李鹏程医生
你甲状腺肿瘤没有转移
患者
没有转移
李鹏程医生
挺早期的
患者
只口服优家乐，复查三年了没事
李鹏程医生
挺早发现的
患者
发现挺早的
李鹏程医生
现在应该一直吃左甲状腺素片
李鹏程医生
嗯嗯。
患者
我后悔不该去做手术
李鹏程医生
看来阿姨还是挺注重身体的。
李鹏程医生
这种做手术是最好的选择。
患者
注意还这么多毛病
李鹏程医生
年纪到了嘛。生病很正常的
患者
做了有很多并发症光吃药了
李鹏程医生
而且甲状腺的肿瘤治疗效果是最好的
李鹏程医生
基本上手术做了和正常人一样
患者
我的病没什么大事医生
患者
我5l岁了
李鹏程医生
从你提供的只能说没有丙型病毒性肝炎
患者
这些病影响寿命吗
李鹏程医生
可能有风湿免疫系统疾病
李鹏程医生
这些都没有大问题呀
患者
噢噢我再挂个号去查
李鹏程医生
你心态放宽一点哈
患者
我现有没有丙肝呀
患者
那让我查了这么多呀
李鹏程医生
你被丙肝病毒感染过，目前病毒量查出来是阴性的，可以理解成以前被感染过，现在已经好了。
患者
噢噢
李鹏程医生
嗯嗯。
李鹏程医生
你那个抗核抗体应该是1:后面有数值
李鹏程医生
那个数值最好也拍清楚，如果数值低，有时候意义不大，可以理解成误差，或者是有这方面的疾病隐患，但是不一定要处理，定期复查就可以。
患者
没有发来的图片就这样
患者
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患者
没有数值只显示1：
李鹏程医生
你可以关注一下他们医院的公众号，查询报告，可以看到。我们医院倒是可以这样的
患者
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患者
真有数值呢1：320
李鹏程医生
这个数值还是有意义的
患者
320挺高啊
李鹏程医生
这个算轻度升高
患者
这个比值是什么意思320这么大
李鹏程医生
1:100属于异常，这个算轻度升高，不过有一部分正常的老人家，也会轻度升高。
患者
噢噢
李鹏程医生
嗯嗯。你后续挂风湿免疫科的号，可能要排查一下，如果排查都正常，那就不需要去处理。定期复查。就像我前面和你说的那样
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咨询时间: 2023-09-02
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