患者
医生，您好，孩子快六周岁了，从去年11月中旬到现在，咳嗽都没有完全好，医生说她咳嗽变异哮喘，还有鼻滴漏。忘了问变异性哮喘是不是因为之前治疗咳嗽，孟鲁司特吃多了大约5盒的量导致的呢？还有就是变异性的这种咳嗽哮喘好治疗吗？以后能痊愈不复发还是伴随终生的呢？（女，6）
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蔡勇辉医生
你好，变异性哮喘是一种病，大部分是过敏引起的，不是用药引起的
蔡勇辉医生
这种病按照医生的治疗方案，可以控制
蔡勇辉医生
但以后发生过敏后，有可能会复发的
蔡勇辉医生
上面检查结果血常规是正常的，第二地三张检查因为我们医院没有开展，不好意思，所以我不掌握这检查有没异常，建议问一下帮你开检查的医生。
患者
每次检查小血是正常的，拍胸片是显示肺纹理增多
患者
查过敏源也什么都是正常
蔡勇辉医生
其实变异性咳嗽就是一种不典型的哮喘，所以是按照哮喘正规治疗后，就应该可以控制的
患者
但是爸爸和弟弟是过敏体质，爸爸每年夏天湿疹，秋冬天过敏鼻炎，弟弟目前两周岁，对鱼虾过敏
蔡勇辉医生
查过敏源也什么都是正常，只是说检查项目内的这些过敏源没有过敏，还有很多其他过敏源的
蔡勇辉医生
而且过敏原检查有假阴性的
患者
那该怎么办呢？
患者
而且做的鼻子ct，显示有鼻窦炎
蔡勇辉医生
建议检查口服抗过敏药，比如氯雷他定，同时按照医生的治疗方案治疗咳嗽变异性哮喘。
蔡勇辉医生
有鼻窦炎因为有分泌物，所以会经常引起咳嗽的
蔡勇辉医生
鼻窦炎可以加莫米松喷鼻子
蔡勇辉医生
一天1次，早上用
患者
治疗时间漫长吗？从去年到今年近三个月了，医生开阿奇霉素和咳嗽药，孟鲁司特都无法治疗痊愈，心里干着急，没有任何办法
患者
现在换成孟鲁司特一盒，还有支气管扩张药，还有一个管支气管的药，说吃完，让暂时不用喷内舒拿，买了鼻腔冲洗器让冲洗鼻子，还有雾化。三天复查
蔡勇辉医生
变异性咳嗽治疗比较长的，一般最少6个月到9个月。
患者
复查后，不吃药了，就雾化和洗鼻子，说的
患者
那治疗这么长呢，过敏源也找不到，该怎么办呢？
蔡勇辉医生
哦，那按就按照那边医生的治疗方案治疗先。
患者
以后也不知道会不会复发
蔡勇辉医生
如果是过敏引起的，发生过敏后有可能会复发的
患者
可是过敏源找不到，很头疼
患者
医生让不接触毛绒玩具
患者
但是过敏源查不出过毛绒过敏
蔡勇辉医生
如果治疗效果不好，建议去大的三甲医院，比如儿童医院呼吸科进一步检查。
患者
去的就是儿童医院，挂的呼吸哮喘内科
患者
这样行吗？
蔡勇辉医生
是那里的儿童医院？
患者
但是每次都不是一个医生，是普通号
患者
市儿童医院
蔡勇辉医生
什么市？
患者
是不是最好挂专家，挂同一个医生的号，比较好呢？
患者
无锡
蔡勇辉医生
哦，一般看病不要随便换医生
蔡勇辉医生
肯定最好找专家
患者
好的，请问您先雾化，还是洗用鼻腔冲洗器洗鼻子，还是先吃药呢？
患者
这三个怎么安排呢？
患者
还有请问您，咳嗽期间，可以吃牛肉和鸡蛋，鸡肉，香菇之类的吗？
患者
还有就是请问您，她弟弟前两天流清水鼻涕，这两天鼻塞，还有白天觉得鼻子呼噜呼噜的声音，鼻塞，偶尔咳嗽，前三天吃的氨酚麻美干悬剂，也不管用，该吃什么感冒药和咳嗽药呢？过敏体质，也不敢随便给孩子吃药，愁呢
患者
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患者
可以吃这个药吗？还是吃什么药呢？
患者
请您看到，回复一下这三个问题，麻烦您了💝💝💝
患者
两周岁孩子
蔡勇辉医生
你好，雾化和鼻腔冲洗器洗鼻子不是一样的，所以可以同时用，这种情况我个人建议是口服药比较好
蔡勇辉医生
咳嗽期间，如果没有牛肉和鸡蛋，鸡肉，香菇之类的过敏，就可以吃的
蔡勇辉医生
还有就是请问您，她弟弟前两天流清水鼻涕，这两天鼻塞，还有白天觉得鼻子呼噜呼噜的声音，鼻塞，偶尔咳嗽，前三天吃的氨酚麻美干悬剂，也不管用，该吃什么感冒药和咳嗽药呢？这种情况还是用孟鲁司特加上氯雷他定比较好
蔡勇辉医生
上面这种药可以吃，但对变异性咳嗽效果不是很好的，所以建议没有必要用。
蔡勇辉医生
加上莫米松喷鼻子，用最少2周时间以上
患者
意思先吃药
患者
然后过会洗鼻子，然后雾化是吗？
蔡勇辉医生
是的，洗用鼻腔冲洗器洗鼻子，只是一种对症治疗而已，所以建议也要雾化比较好
患者
弟弟就是感冒引起的咳嗽，现在感冒药吃了也不管用，建议吃氯雷他定和喷莫米松吗？
患者
可是这个吃了，能否关键咳嗽呢？
蔡勇辉医生
如果是感冒引起的咳嗽，建议吃氯雷他定加上小儿肺咳颗粒，不要喷莫米松的。
蔡勇辉医生
可是这个吃了，能否关键咳嗽呢？你好，这些是治疗这种情况比较正规的药物，可以慢慢控制，有这些病，咳嗽不可能完全控制的，如果是过敏，一过敏就开始咳嗽反复的
患者
不是过敏引起咳嗽，就是感冒引起的咳嗽呢
患者
那对于24月孩子，这两种药，一天几次？一次多少量呢？需要吃几天呢？
蔡勇辉医生
哦，那建议吃氯雷他定加上小儿肺咳颗粒，不要喷莫米松的。
蔡勇辉医生
氯雷他定一天1次，一次5mg，小儿肺咳颗粒，一天3次，一次3克。
蔡勇辉医生
用3到5天左右
患者
为啥要吃氯雷他定呢？吃这个药需要也需要三到五天吗？？吃这两个药需不需要跟牛奶，醋酸钙隔开呢？
蔡勇辉医生
氯雷他定是治疗小孩咳流鼻涕常用的药
蔡勇辉医生
也需要三到五天的，吃这两个药需要跟牛奶，醋酸钙隔开的
患者
这些药需要间隔20分钟或者半小时差不多了吧？
蔡勇辉医生
最好半小时以上
患者
还有弟弟这种情况，牛肉不能吃了吧？高蛋白的鸡肉和鸡蛋，是不是最好不吃，以免加重是吗？
患者
还有请问您，雾化两次间隔是最少多长时间呢？
患者
如果刚吃完药，就洗鼻子或者雾化，会不会导致吐出来药的情况呢？
蔡勇辉医生
还有弟弟这种情况，可以吃牛肉和高蛋白的鸡肉和鸡蛋，不会过敏就没有影响的。但清淡一点
蔡勇辉医生
如果刚吃完药，就洗鼻子或者雾化，如果呕吐了会有影响，不呕吐就没有影响的
患者
雾化两次需要间隔是最少多长时间呢？
患者
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蔡勇辉医生
一般最好12小时，如果不能12小时，最少要8小时以上
蔡勇辉医生
这个药也可以用的
患者
请问您，这个感冒初期是吃氨酚麻美干悬剂，如果即使吃了3天后，没有效果，是不是就换成小儿肺热咳喘颗粒加氯雷他定药吃是吗？
蔡勇辉医生
你好，这些药都是对症治疗的药，因为这些大部分是病毒感染引起的，病毒感染主要是对症治疗为主，没有特效治疗的，如果咳嗽不厉害，就建议用氯雷他定加上肺热咳喘，如果咳嗽厉害，就用氨酚美麻，同时多喝点水。
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咨询时间: 2022-02-28
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