患者
显示正常医生又开了黄体酮针又开了孕酮片和保胎丸（女，33岁）
沈小芬医生
你好，请问末次月经是什么时候？你自己有什么不舒服吗？
患者
9月22日月经
患者
今天有一点点褐色分泌物
沈小芬医生
那才刚刚发现怀孕吧，做了什么检查呢？发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两项检查，给我开三针黄体酮，让三到五天在去检查
沈小芬医生
HCG值还可以，但是孕酮偏低，再结合你有一点阴道出血，所以医生给你开的药可以用的
患者
打黄体酮针是不是不好
患者
我今天打了第一针，后天去打第二针，大后天第三针然后在检查
沈小芬医生
因为你停经才33天，所以B超这么早还看不到卵黄囊及胚芽，可以不急着复查B超，用完药先复查血HCG和孕酮
沈小芬医生
根据病情，是可以用黄体酮针的。放心，在正常剂量内的黄体酮针对宝宝没有影响。
患者
医生现在看这个能不能排出宫外孕
患者
好的，打三针可以突然停掉吗
沈小芬医生
从B超和查血看，还是宫内可能性更大。但是不能完全明确，还是需要进一步检查的
沈小芬医生
看你后面复查的孕酮结果吧，建议继续使用，至少用药一周
患者
我在吃着孕酮片和保胎丸，然后黄体酮最好打一周是吧
沈小芬医生
是的呢。
沈小芬医生
你33岁吗？之前怀过孕吗？
患者
是的，我大宝七岁了，我是五月份做的输卵管疏通术，
沈小芬医生
有没有过胚胎停育病史，或者怀孕结局不好的病史？
患者
有的，大宝一周岁怀孕过，五十多天没有胎心，自然流产了
沈小芬医生
那自然流产过后。还怀过孕吗？
患者
没有了，以后就上了环，大概前面取掉后备孕没有怀，造影是输卵管不通
患者
大概前年
沈小芬医生
哦哦，那这样，这次如果后面复查血的结果可以，复查B超明确在宫内，建议用黄体酮到2个月，然后再根据孕酮的结果，适当停药
沈小芬医生
也就是用到上次自然流产的天数之后
患者
这个是有什么说法是吗？
患者
就是用到查出胎心胎芽后是吧？
患者
那是要每天去医院打一针吗
沈小芬医生
是的，临床上有过胚胎停育病史或者自然流产病史，建议用药至大于上次胚胎停育时间。
沈小芬医生
尤其是你的孕酮还偏低
沈小芬医生
一般怀孕45-49天B超可以看到胎芽和胎心，建议至少用到怀孕2个月
沈小芬医生
可以吃口服的黄体酮胶囊或者地屈孕酮片都可以
患者
就是我还要打二十多天是吧
沈小芬医生
你过几天去复查血，如果孕酮增长有30以上，HCG长的可以，可以改口服的
沈小芬医生
不用肌注，天天去医院打肌注太辛苦了
患者
我在吃地屈孕酮片
沈小芬医生
你现在是肌注和口服一起对吧？
患者
数值好可以口服黄体酮胶囊是吧
沈小芬医生
是的
患者
是的，黄体酮一针，每天吃孕酮片和保胎丸
沈小芬医生
或者吃你现在吃的地屈孕酮片就可以
患者
是我这三针打完的孕酮30以上是吧
沈小芬医生
嗯。是的
患者
好的，谢谢你
沈小芬医生
最好能升到30以上比较好，20多也还可以，如果低于20就有点担心了
沈小芬医生
但是首先更重要的是你的心态，必须放松心情，不能过于紧张，反而不利于
患者
好的，我明白了，食补有哪些呢
沈小芬医生
食补对于安胎没有什么，只是你现在需要注意清淡饮食，易消化。因为怀孕以后，肠道功能减退，如果吃难消化热气重的食物，容易便秘，大便过于用力，容易诱发宫缩
患者
好的
沈小芬医生
不用太担心，顺其自然，放松心情，注意休息，不要太劳累
沈小芬医生
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咨询时间: 2019-10-25
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