春雨医生

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患者

肚脐眼左边疼是肠痉挛,粪便堵住,还是肠炎?去医院拍片不是肠梗阻自己回来灌肠吗(男,48岁)

许海梅医生

你好,请问是怎么样的疼呢?

许海梅医生

可以把片子拍给我看一下吗?

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患者

有涨痛为主,也会刺痛

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患者

今天没去,肚子疼,前天拍的

许海梅医生

那肚子疼是什么时候开始的呢?

许海梅医生

前天到现在有排气吗?

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用热水袋敷下

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有排气的

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今天早上开始

许海梅医生

那可以用的

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图片因隐私问题无法显示

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发了个甘油灌肠剂就回来了

许海梅医生

这种情况是可以用的

许海梅医生

效果应该可以

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说腹痛不能用,我怕万一肠穿孔呢,

许海梅医生

你的腹痛应该是粪块堵住了

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患者

大肠里大便多没下来

许海梅医生

目前CT没见到穿孔的表现

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万一罐不出来有危险吗

许海梅医生

一般是不会的

许海梅医生

而且甘油是水样的,一般都能排泄出来的

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那是前天的,今天就不知道了,灌肠剂会肠穿孔吗

许海梅医生

临床上没有遇到过灌肠导致肠穿孔的

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没什么危险

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用力大便也不会

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那只能罐了

许海梅医生

这已经是危险系数最低的治疗药物了

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患者

去医院也没什么办法

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自己没弄过,只用过开塞露

许海梅医生

开这个药物就是处理方法了

许海梅医生

这就是开塞露

许海梅医生

只是容量比较大,效果比小的更好

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大便太硬会肠穿孔吗

许海梅医生

不会的

许海梅医生

而且甘油进去是软化大便的

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管子比开塞露粗,我有痔疮,难弄

许海梅医生

小心一点即可

许海梅医生

很多有痔疮的病人也照样用

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患者

罐不出来会加重腹痛吗

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患者

有什么病史不能用

许海梅医生

你不用想那么多还没发生的事情

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会是肠炎,吗

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热敷好点

许海梅医生

是不是肠炎需要做肠镜才能明确

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患者

肠炎也可以罐,肠炎不会腹胀吧

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大便在上面,下不来罐的到吗

许海梅医生

可以灌

许海梅医生

下面的排出去了,上面的自然就下来了

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前天用开塞露拉出来点了

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患者

还腹胀

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罐110还是一半

许海梅医生

110

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患者

这么多受的了嘛,本来就腹胀,也有可能是气

许海梅医生

腹胀是因为粪块堵在里面了

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患者

先一半

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有可能堵在那里发炎了

许海梅医生

也可以

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小肚子突出

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患者

打嗝

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有点反上来

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患者

味道

许海梅医生

大便不通引起的

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患者

腹痛加重还要罐吗

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患者

别拉不出来

许海梅医生

你先灌了再说

许海梅医生

别自己假设

许海梅医生

能不能拉出来不也得灌吗

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患者

想好后路,只怕万一

许海梅医生

灌不出来再想别的办法

许海梅医生

不然你还能怎么办

许海梅医生

常规处理就是这样

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患者

上医院也是罐,不过有人救,要热下吗,40度

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患者

痔疮很麻烦

许海梅医生

用温水稍微热一下就可以

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患者

进去2厘米就碰到肉了

许海梅医生

能灌进去就行

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患者

甘油会加重炎症吗

许海梅医生

不会

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患者

打不经漏出啦怎么办,再插

许海梅医生

许海梅医生

让别人帮你

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患者

要保留10分钟

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患者

烦,想吃泻药

许海梅医生

不行再吃泻药

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患者

罐不出来就是结肠里没大便,都是气

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患者

先一半要拔管子吗

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患者

如果是拉肚子的话就只能拉黄水了,会肠道功能紊乱吗

许海梅医生

你不要自己假设症状

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患者

美女,我很烦啊

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患者

泻药好像后遗症比这个大

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患者

罐的时候手要松手吗还是一直捏着

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患者

许海梅医生

灌的时候要捏着

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患者

罐好会没有反应吗,

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患者

没反应再罐?甘油留在肚子里

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患者

罐了一半肚子痛了

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患者

不行了,上厕所

许海梅医生

大便排出来了吗?

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患者

忘记热了,冷的罐了

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患者

会有事吗

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患者

有大便下来

许海梅医生

没关系

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患者

受冷肚子又要痛了

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患者

只憋了一分钟就不行了,肚子疼,大概是冷的关系,拉下来没多少,

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患者

左结肠还是有痛,应该不会堵住吧,

许海梅医生

不会

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患者

还是有痛,是没加热的作用,肠炎?受冷

许海梅医生

再用一次

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患者

再用,受不了,算了吧

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患者

拉脱水了,太虚了

许海梅医生

拉几次?

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患者

就一次,就很累了

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患者

目前

许海梅医生

那你明天开始吃点乳果糖

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患者

乳果糖以前吃过没用,中成药很多都吃过,

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患者

就好几天结束了

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患者

就是在上面不下来,大肠蠕动慢,大便无力

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患者

明天再罐吗

许海梅医生

那吃点福松试试,要时间长一点才有效果

许海梅医生

明天如果还是没排便,可以再灌

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患者

啊?天天罐会治好便秘,

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患者

西药的泻药基本没什么用的,

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患者

每个人便秘情况不一样的,太难了

许海梅医生

甘油只能缓解症状

许海梅医生

平时注意饮食,多吃点蔬菜水果

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患者

是的,老生常谈了,已经不是重点了,找到自己便秘的原因难找到解决方法更难

许海梅医生

放松心情,不要总是聚焦于症状

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患者

焦虑症比疾病难对付,无时无刻要来找你谈心,让你无处藏身

许海梅医生

过于焦虑也会影响疾病

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患者

是的,好对付的话世上就没有抑郁焦虑症的人了,做个无心的人最好

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患者

甘油剂会是肠道越来越干燥吗

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患者

怎么才能胖起来,

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患者

甘油剂会不会越用便秘越严重

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患者

脾胃虚弱怎么调理,能吃豆奶和鸡蛋饼吗

许海梅医生

不会

许海梅医生

怎么调理得去中医看一下

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患者

东西吃不多,喝水也腹胀是什么原因,心里原因还是?

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患者

便秘也看中医

许海梅医生

胃肠镜做过吗?

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患者

没 像是营养不吸收,心里压力大

许海梅医生

可以去精神科做一下心理咨询

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患者

神经内科

许海梅医生

不是,是去精神科

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患者

有作用吗,发给你个抑郁症药吃,

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许海梅医生

看了才知道有没有用

许海梅医生

你不去看我怎么知道有没有用

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患者

开塞露和灌肠剂哪个好点,药力缓和点,刺激性小

许海梅医生

两个成分是一样的,只是容量不一样

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患者

甘油灌肠剂能用多久,能长期用吗

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患者

长期用会怎么,下次用的时候全部挤进去还是用一半

许海梅医生

如果一半效果不好,就全部用

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是吗,那好,灌肠用一个月长期吗

许海梅医生

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患者

三天罐一次

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患者

能罐一个月吗

许海梅医生

建议加用口服通便药物

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患者

乳果糖

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患者

早上吃晚上吃吃多少吃几天

许海梅医生

一天三次

许海梅医生

吃到大便比较好拉

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患者

一天吃三包?会腹胀,吃不下

许海梅医生

一次10ml

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患者

天热腹胀胃口不好吃点什么好

许海梅医生

吃点清淡的,蔬菜水果

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咨询时间: 2020-07-10
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许海梅
许海梅  消化内科 医师
厦门大学附属中山医院
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