患者
医生，我吃什么降压药，吃了都会头晕难受，口干舌燥，就酒石美托尔片，吃了人没有什么反应，血压控制的早上起来低压92高压啥的都正常的，就一瞬间，然后一会儿血压又正常了，从8点到现在都是正常的，我以后都可以吃酒石美托尔片了吗医生（女，36岁）
康小涛医生
平时血压怎么样，有高血压多久了
康小涛医生
平时收缩压舒张压怎么样
患者
最近半个月吧，那天心里很难受，2号那天，去检查血压，可能情绪比较激动，150高压，低压不知道，然后医院建议我住院，我住院背动态，然后最高峰162，然后出院，
患者
回家没有吃药，血压一直蛮正常
患者
上前天，晚上，突然血压高到147/101-前天晚上血压140/100
康小涛医生
这几天你每天量两次血压，早晚各一次
康小涛医生
平时睡眠怎么样
患者
睡眠最近不好晚睡早起
患者
我有焦虑症
患者
吃了三种降血压的药，都很难受，就这个酒石美托尔，吃了没感觉
康小涛医生
这样平时需要吃抗焦虑药物调整睡眠心态再看血压怎么样
康小涛医生
要不要吃降压药物
患者
我在吃中药调理焦虑，
康小涛医生
或者先吃睡眠药物
患者
那这个美托尔片呢？
康小涛医生
艾司唑仑每天1-2片，睡前吃
康小涛医生
美托洛尔不要吃
康小涛医生
所有的降压药物都不要吃
患者
为什么呀
康小涛医生
先调整睡眠后再看血压
患者
哦哦，好的，谢谢医生
康小涛医生
你的血压平时还好，可能不一定有高血压
患者
就是低压一直高
康小涛医生
休息睡眠情绪改善后可能血压就正常了
康小涛医生
平时睡觉打呼吗
患者
低压经常处于92/95
患者
打呼
康小涛医生
需要去做一个呼吸睡眠监测评估夜间缺氧严重程度
患者
我太胖了的原因吧
患者
我这两天都在服用美托尔片
康小涛医生
有可能
康小涛医生
控制体重也能降低血压
患者
那这个美托尔片吃两个月以后可以停吗医生
康小涛医生
可以的
康小涛医生
如果只是单纯低压九十多，属于高血压一级，可以通过3个月饮食运动锻炼体重控制还有改善睡眠等措施后再看血压还高不高，如果血压降至正常可以不用吃降压药物
患者
但是我有两次，这段时间，低压都是101/100
患者
头晕手麻，症状严重，所以我想吃降压药
患者
那这两个月我先吃美托尔片，降压，然后减肥，在慢慢停药，看看行不行，可以吗医生
康小涛医生
我觉得你需要首先需要纠正的是焦虑睡眠问题
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康小涛医生
也可以的
患者
好的，那我美托尔片是50毫克的，没有吃一颗还是半颗？
康小涛医生
你心率怎么样
康小涛医生
如果还好就每日两次每次半片
患者
之前心率一直有点快，101/96，多数时间正常
患者
昨天晚上开始吃美托尔片，今天正常？
康小涛医生
美托洛尔片需要每日两到三次，如果是美托洛尔缓释片可以每日一次口服就可以了
康小涛医生
从高血压治疗原则上长期口服的降压药物最好是长效的或者控释片类型的才能有利于平稳控制血压
患者
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患者
我吃这个，血压还行
患者
其他吃了头晕，难受
康小涛医生
这个一天两次吧，每次半片
患者
好的，可以长期服用是吗医生
康小涛医生
可以的
患者
以后这个也可以停药是吗，跟高血压药物不一样，是吗？
康小涛医生
美托洛尔也是降压药物，每种降压药物因为不同降压机制有些不同
患者
那也是一吃开始不能随便停，是吗？
康小涛医生
是的
患者
好的，谢谢医生
康小涛医生
不用谢
康小涛医生
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康小涛医生
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咨询时间: 2023-07-17
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