患者
快4个月了，断断续续，总是感觉心脏一卡一卡的，感觉有东西从嗓子挑出来。胸部有东西涌动，请问咋回事？（男，29岁）
侯颖医生
是在生气，活动时多发还是没有什么诱因？
侯颖医生
有没有抽烟，肥胖，糖尿病，冠心病，高血压病史？
患者
感觉没有诱因，基本都是静坐，打游戏，躺床上，玩手机时候发作
患者
有抽烟，175，体重80，血压测了10次都正常范围，其他的不知道有没有
侯颖医生
就感觉心跳特别明显，好像快从嗓子跳出来了？
侯颖医生
心率么？快不快？
患者
心跳明显，然后感觉桑心有东西要跳出来，胸部我有东西向上涌动，有啥扯着
患者
魔脉搏，也不快啊，但是有时候，出现一卡一卡，也有停的时候，
患者
基本发作都是晚上19-23点这个时候，感觉很规律
患者
白天上班，没有发现这个情况
侯颖医生
那我建议您做个心电图
侯颖医生
发作的时候做最好
侯颖医生
家里有没有手环，可以戴着测心率的那种？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在小米手环随身带，哎，也不知道准不准
侯颖医生
你的检查结果显示，心脏是没有问题的
侯颖医生
您做24小时心电图时，不舒服有没有发作？
患者
我也不知道，所以现在搞得郁闷，不知道咋办了
侯颖医生
您现在一个月会发作几次？
侯颖医生
影响你日常生活么？
患者
基本都是每天发作
患者
云胸骨也，各种来回疼，按摩下会缓解舒服
患者
现在影响的我的睡眠好差
侯颖医生
？？
患者
现在就是每天晚上19-23中间固定发作，搞得我总是怕猝死，不敢睡觉，一直扛着，
侯颖医生
那我建议您再做一个动态心电图
侯颖医生
因为心律失常在发作的时候才能被心电图发现
侯颖医生
最近经常熬夜，睡眠较差么
侯颖医生
越不好好睡觉越容易心慌发作
患者
现在也没法做，郁闷的，我改咋办
侯颖医生
最好再去做一个动态心电图
侯颖医生
可以吃点参松养心看有缓解没有
患者
做了2次动态还不行？
侯颖医生
你现在发作频率比原来多
侯颖医生
每天都有，所以被抓到的可能性比较大
侯颖医生
因为你是阵发性的，所以当没发作的时候心电图都是正常的
患者
我一直是这样，每天晚上固定发作
侯颖医生
四个月来一直这样，每天晚上都会发作？
患者
是啊，最慢也都是2-3发作一次，现在也是
侯颖医生
那您做这两次动态心电图的时候有没有发作，你一点也记不起来么？
侯颖医生
您要是做心电图的时候没有发作，那就发现不了原因
侯颖医生
但是，看您的表现，也不像典型的心律失常
患者
好像也有，这个不清楚了
侯颖医生
有没有焦虑，紧张，心理压力大？
侯颖医生
发作有多久可以缓解？
患者
心理科给我说中度焦虑症，然后我彻底无助了
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侯颖医生
要是睡着了会有不舒服么？
患者
发作后比如坐着发作，站起来活动后环境，如果平躺也是活动，很快就好了
患者
只要睡着好像没啥感觉，但是会偶尔醒来
侯颖医生
因为您有明显的发作时间点，如果是心律失常，一般是不固定啥时候发作的，所以我也不考虑是心脏原因
侯颖医生
你可以把这个问题放下，不去管他，干一些其他事转移注意力
患者
他们都说我这个白天不发作，晚上发作，都是心里问题，现在搞得我跟茫然，不知道咋办，每天担心猝死，整宿整宿失眠
侯颖医生
不会猝死的
侯颖医生
就算是心律失常，您这种轻型的，也不会猝死
侯颖医生
建议吃点促进睡眠的药，甜梦
患者
医生，那我这个这样耽搁下去，会不会越来越严重啊
侯颖医生
不会的，从您的症状和相关检查，都没有发现比较严重的问题，您观察症状没有加重即可，感觉您可能过于关注了
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咨询时间: 2020-02-16
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