患者
罗医生您好，上小学时查出乙肝小三阳，治过一段时间，后来就没管过，以为自愈了，这次体检还是查出了小三阳，医生跟我说只能定期复查，预防肝硬化，肝癌，目前没办法治疗，该怎么办？（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
罗磊医生
请您稍等一下，我看一下您的结果
患者
嗯嗯，前几天我应该也咨询过你，乙肝病毒DNA定量的报告今天刚拿到
罗磊医生
您想治疗？
患者
能治疗的话，当然想治疗好😢
罗磊医生
真想治疗，可以试试干扰素
罗磊医生
但未来两年都不能要小孩，且副作用挺大的
患者
我这种情况，算不算严重？
罗磊医生
目前属于稳定状态
罗磊医生
治疗的话，属于非常积极的行为
患者
主要是通过干扰素能不能治疗好，能治疗到什么样的程度
罗磊医生
需要看反应
罗磊医生
个体差异很大
患者
通常要治疗多长时间？
患者
治疗费用大概多少？
罗磊医生
一年，费用是4万左右
患者
我这个属不属于乙肝病毒携带者这类？
罗磊医生
属于非活动性乙肝表面抗原携带状态
患者
彩超查出来，我有轻度脂肪肝，脂肪肝与乙肝有没有一定的联系？
罗磊医生
两个独立的问题
患者
也就是没有关联的是吧😁
罗磊医生
是的
罗磊医生
但您需要想办法运动和减肥，控制好脂肪肝的问题
患者
好的，谢谢
罗磊医生
😊
患者
医院给我开的护肝的药，吃了要不要紧
患者
图片因隐私问题无法显示
罗磊医生
谁开的啊？
罗磊医生
一堆没有用的药物
患者
还是个专家
患者
😓
罗磊医生
都不用吃
罗磊医生
所谓的提高免疫力的中成药物
患者
好的，拿药就拿了940几😱
罗磊医生
是的，只有一个特点，就是贵
患者
我现在就是运动减肥，多吃蔬菜水果，规范饮食，定期检查，其他的就不多想了
罗磊医生
对的✧٩(ˊωˋ*)و✧
罗磊医生
不要吃乱七八糟的药物，因为您没有必要吃
罗磊医生
还加重肝脏负担
患者
好的，谢谢罗医生😁
罗磊医生
😁
罗磊医生
欢迎关注我，点击头像即可
患者
医生您好，我下午在专科医院看了下，医生推荐吃抗病毒药，干扰素也提过，说副作用很大，让造成肝损伤，长期吃抗病毒药会不会产生耐药性？
罗磊医生
抗病毒药物😢
罗磊医生
去了假医院吧。。。。
患者
唉
罗磊医生
年轻人推荐口服药物，为了长期随访啊
罗磊医生
干扰素的作用有两个，一是对抗乙肝病毒，抑制乙肝病毒在人体内的“繁殖”；二是调节人体的免疫功能，保护肝脏。其优势在于：“大三阳”转成“小三阳”的概率高（年发生率为30%）。乙肝表面抗原转阴率高（年发生率为3-7%）。同时，干扰素的缺点是抗病毒的能力弱，治疗过程麻烦，要不停地打针，会出现不良反应，比如头痛、发热等，但多数是暂时的，随着治疗的延续会减轻或消失，或者停药后可恢复正常，不用过度关注。鉴于长效干扰素在治疗效果上有突出表现，与治疗过程中发生的不良反应相比，其治疗收益更大，所以患者应该坚持下去，不能因为干扰素的不良反应而放弃治疗。
罗磊医生
口服抗病毒药的主要作用在于直接抑制乙肝病毒在人体内的复制，能够很快控制人体内的病毒数量。由于属于直接抑制病毒复制，没有免疫调节作用，所以口服抗病毒药物一般需要长期用药，但优点在于抑制病毒能力强，不良反应少。 综上所述，干扰素和抗病毒治疗药物各有优劣，选择时，应该根据自己的情况，由消化内科或肝病专科专家决定。一般情况下：少年和没有结婚的青年，适合选择干扰素治疗，不良后果少。出现肝硬化、肝坏死的患者，应禁用干扰素，以防止肝脏的进一步损伤；
患者
选择干扰素治疗，造成肝损伤，治愈后，肝损伤会不会自愈？
罗磊医生
可以的，停药就会好
患者
检查是否肝硬化或者肝纤维化是不是得做腹部MRI？
罗磊医生
肝脏弹性检测就可以
患者
目前干扰素有哪几种药？我这种情况通过干扰素能有多大的概率治愈？
罗磊医生
短效干扰素，国产长效干扰素和进口长效干扰素
罗磊医生
概率的话，需要根据乙肝表面抗原的定量
罗磊医生
小于1500 百分之二十五
患者
图片因隐私问题无法显示
罗磊医生
＜500，百分之五十
罗磊医生
我看到了，我需要一个明确的表面抗原数值
患者
这个怎么测
患者
图片因隐私问题无法显示
罗磊医生
需要稀释一下再做，是乙肝表面抗原定量，不是乙肝病毒定量
患者
如果数值高，能不能通过药物降下来？
罗磊医生
乙肝表面抗原目前没有药物可以降低
患者
好的，谢谢您
罗磊医生
如果您没有接受治疗失败的准备，推荐您继续观察
患者
嗯嗯，该检查的先检查，看检查的单子再做决定
患者
我准备带我老娘也去检查下，可能我这病从娘胎里带出来的，唉
罗磊医生
中国的乙肝，大部分都有家族史，且母婴传染的多
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
