春雨医生

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你好,医生,我是一个hiv的感染者。5.20号确诊,5.24号开始接受替拉依抗病毒治疗,用药十一二天开始起了药疹。一直吃抗过敏药和vc也不见好,7.2号开始在医院输了五天液才消下去。出院时候医生开了复方甘草酸苷让我吃着。回去后我就开始吃,可是一个礼拜左右又长出来了。前两天我突然发现,医院给我的药和医生开的药根本不是同一种药,医院给我拿的是甘草酸二铵肠溶胶囊,我知道这俩都是保肝药,我也百度了。有的说前者才能抗皮疹,有的说后者也可以。我就自己去药房买了甘草酸苷来吃。还是没见好转啊。怎么办啊医生。(男,27岁)
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张佳莹医生

您好,两种甘草成分的药物抗过敏作用都非常弱。

张佳莹医生

医院住院期间是否输注激素这一类抗过敏比较强的药物?

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我还吃的西替利嗪片

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患者

我也不晓得输得啥。好像有葡糖糖,还有什么来着,不记得了

张佳莹医生

皮疹可能是依非韦伦的不良反应

张佳莹医生

有做药物耐药检测吗?

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医生说迫不得已不建议我更换抗病毒组合。我自己也不太想轻易换药,我以为输完液就全然大好了,没想到又长出来。

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没做耐药,我知道是一菲的副作用

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我吃药这俩月血常规肝肾功能检查都挺正常,而且除了皮疹,没有别的不适应。

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甘草酸苷或者甘草酸二铵我该吃哪个?还要继续吃吗?

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患者

忙完记得回复我。

张佳莹医生

这两个药物抗过敏都很弱,不建议用于抗过敏,以保肝治疗作用为主。两个月反复出皮疹,可能还是药物副作用,最好的方法是换药了

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😓这会不会是梅毒啊?

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确诊的时候查出有梅毒抗体,后来做甲苯不加热检测阴性。

张佳莹医生

第一张图看不清楚,请您再上传一下

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患者

医生说不是梅毒疹,当然我也觉得不是,不然不会通过输液就把疹子消掉。

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但我看您是佑安医院的,肯定比我们这的医生专业点,所以问你一下

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患者

现在很晚了,我提几个问题,您明天在回答我就好,第一个问题就是刚才关于梅毒的,我是不是梅毒疹。梅毒抗体阳,甲苯胺红阴是治愈了吗?我是不是定期检查就可以。 2我现在的过敏状态是不是饮食要很注意?鸡蛋,牛奶,奶粉,牛羊肉,是不是都不能碰?还有什么不能碰? 3过敏期间是不是不能被太阳晒?那我可以锻炼身体吗?好像出汗也会让疹子更明显。 4我还是不太想轻易换药,我每天都在吃左西替利嗪,也吃过氯雷他定片,开瑞坦,我还能吃啥试试,我在淘宝看到复方青黛可以治药疹。我要不要买来吃。 医生晚安,谢谢。因为我看您回复那些恐艾的患者很耐心,我才找的你。

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患者

😓😓😓我还能等到你答复吗?

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患者

您就这么拖着我吗?

张佳莹医生

1.不是梅毒疹,考虑过敏皮疹

张佳莹医生

需要检测梅毒rpr

张佳莹医生

2.以前没有过敏的食物正常进食,考虑药物因素,需要替换药物,建议依非韦伦换为拉替拉韦

张佳莹医生

或者克里芝

张佳莹医生

3.过年期间尽量休息,避免过度劳累。晒太阳没有足够证据会加重皮疹 4.抗过敏治疗效果不好,最好换药吧。换药之前可以做一个耐药检测。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-07-19
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张佳莹
张佳莹  感染科 副主任医师 已认证
首都医科大学附属北京佑安医院
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