患者
您好前两天我咨询了您的，就是怀孕5个先兆流产的那个，我打了两天硫酸镁后还是没有用昨天凌晨4点多的时候出了好多血后面做B超显示水囊已经下来了，今天凌晨两点分娩了。我这样要隔多久怀孕呢？我需要下次怀孕后做环扎么？（女，27岁）
赵蓉医生
您好，我看不见之前的记录，麻烦把具体情况说下，您这次多少孕周？
赵蓉医生
之前几次流产？多少孕周发生的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我上个星期四分泌物增多了一点，肚子有点胀的感觉以为是宝宝增大没有注意，星期五的时候就有点出血丝，做B超显示宫口开了
患者
我以前都是50天左右流产有过一次，还有一次是生化
患者
后面在医院打针硫酸镁胞胎，星期天早上4点多就出了大量鲜红色的血，在做检查水囊就下来了，今天凌晨两点分娩了
赵蓉医生
抱歉上班忙，回复晚了
赵蓉医生
前面的几次是小孕周，没什么影响，这次孕周偏大，您这种情况建议流产后3-4个月，妇科检查做个宫颈机能检查，如果确实有宫颈机能不全，下次妊娠就需要做宫颈环扎
患者
宫颈机能检查怎么做的呢？
赵蓉医生
就是8号扩宫棒能否无阻力通过宫颈
患者
不知道南昌有没有
赵蓉医生
应该有的，这个是比较简单的检查
患者
怎么做的呀
患者
按我的情况宫颈机能不全的几率大还是先兆流产呢
赵蓉医生
从你的表现看宫颈机能的可能性比较大
患者
我这里的医生说是动了胎气的先兆流产，即使星期五去南昌做了手术也要拆掉
患者
对么
赵蓉医生
不好意思，你说的做手术是指什么？
患者
宫颈环扎
赵蓉医生
现在不需要做宫颈环扎，下次妊娠后做就可以，等孕足月再拆
患者
如果我不做手术直接躺家里可以的么
赵蓉医生
先做检查明确有无宫颈机能不全再能说其它
赵蓉医生
卧床也是一种方法
赵蓉医生
但是效果没有环扎好
患者
环扎有风险的么？会导致流产的么
赵蓉医生
有的，但是确实有宫颈机能不全还是建议环扎
患者
好的，谢谢
赵蓉医生
别客气哈，有需要随时说就行
患者
对了我现在益母草膏和生化颗粒怎么吃呢
赵蓉医生
按说明吃就可以，适当多吃点补气血的食物，有助于恢复，根据自身情况慢慢下地活动，有利于恶露排出来，不要一直躺着，
患者
我需要要在来第一次来月经后吃优思明不?
赵蓉医生
您有清宫吗？
赵蓉医生
优思明有帮助内膜恢复的作用，常规流产后多数会有清宫操作，可以吃优思明2个周期帮助下
患者
没有，但是今天做B超内膜还是有17
患者
我以前是多囊的，是吃优思明好么
赵蓉医生
超声检查单能发来看看吗？
患者
已经被哪有了，总体的说子宫还大内膜17mm
患者
我以前是多囊，来了一次月经后可以直接吃达英么？还是吃优思明要好点
赵蓉医生
那可以吃达英
患者
两种有什么区别么？达英不是会让内膜薄么？会不会对我产后有问题
赵蓉医生
激素配方不一样
赵蓉医生
不是让内膜变薄，达英有去雄作用，对多囊有帮助
患者
我每次吃了月经量都很少。那优思明是神呢作用呀？
赵蓉医生
短效避孕药，让月经规律来
患者
达英也有这样的作用吧
赵蓉医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个需要清宫么？
赵蓉医生
现在出血情况如何？
患者
今天下午出血量少了很多
赵蓉医生
常规产后应该清宫，如果出血量目前已经很少了可以考虑不清，后期来一次月经情况看
患者
不需要过一个礼拜复查B超，看情况需不需要清宫么
赵蓉医生
没有太大意义，如果担心直接现在清宫，没有必要再等一周
患者
我怕清宫伤身体。
患者
血少了不清宫这么厚的内膜会有什么问题么
赵蓉医生
主要是有可能一次性出血多
患者
问题不是很大的吧
赵蓉医生
是的，但是下次月经出血会很多
赵蓉医生
而且有可能是突发的出血
患者
会不会不清以后内膜钙化，以后不好弄了
赵蓉医生
如果有残留，残留物机化以后可能会不好处理，但是目前超声看没有提示残留
患者
哦，那就是我的内膜为什么还会这么厚呢
赵蓉医生
孕期引起的变化
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咨询时间: 2017-12-18
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