患者
咳嗽好几天了 去医院检查是肺炎（女，20岁）
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周小斐医生
你好，有没有痰？什么颜色？体温怎么样？还有没有其他伴随症状呢？
患者
左肺上叶舌段可见条片状模糊影
患者
经常咳痰 是青黄色的 体温正常 总是咳嗽
患者
咳嗽伴有头痛
周小斐医生
嗯，主要症状除了咳嗽还有什么？有没有查血常规？
患者
检查了 基本正常
患者
两项偏高一项偏低 那个单子不在身边 忘记是什么了
周小斐医生
总是咳嗽情况有多久？
患者
两周了
患者
最初始
患者
最初是因为咽部小水泡溃烂引起的
周小斐医生
还有什么检查？方便时候发来看看帮你出出主意
周小斐医生
既往有没有慢性鼻炎咽炎之类疾病？有没有什么过敏性疾病？
患者
只检查了ct和血常规咽部间接视镜 中间还吃了消炎的和治疗咳嗽的药 打针打了头孢 但是最近咳嗽严重了
患者
有慢性咽炎 没有过敏疾病
患者
左肺上叶舌段可见条片状模糊影 这个是什么意思呀
周小斐医生
咳嗽痰多吗？咳嗽有没有什么规律？
患者
最近基本上每次咳嗽都有 两周前是早晚咳痰 现在的话咳嗽的次数比较多
周小斐医生
条片状模糊影提示炎症，左肺上叶舌段是部位。
周小斐医生
有没有查支原体，血沉，结核方面检查？
周小斐医生
盗汗乏力消瘦有吗？
患者
ct检查报告单上就写了我左肺有炎症 而且我最近咳嗽也变多了 应该怎么办啊医生
周小斐医生
报告看问题不大
患者
支原体什么的都没有检查 盗汗乏力什么的都没有
周小斐医生
这种情况大多存在气道高敏反应可能，可以口服阿斯美胶囊
患者
那我有没有什么严重的问题阿...
患者
我如果做检查 应该还要做什么
周小斐医生
没有发现呢
患者
我是因为什么引起的肺炎阿医生 是因为慢性咽炎么
周小斐医生
查个支原体，排除少见病原体的感染。查血沉，做ppd试验排除下结核，可能性不大排除下
患者
还要做这三个检查对么医生
周小斐医生
这个没有什么必然关系，劳累熬夜受凉抵抗力下降时都可能出现感染
周小斐医生
你可以把之前检查发来先看一下
周小斐医生
最起码查个支原体
周小斐医生
用过阿奇霉素或罗红霉素吗？
患者
以前生病的时候用过
周小斐医生
这次发病用了没有？
患者
没有 输液用的头孢
周小斐医生
期间体温怎么样？
患者
体温都是正常的 没有过发烧
周小斐医生
那你把发病详细过程说说看。咳嗽也许跟这个舌叶病灶没有必然关系
患者
刚开始是早晚刷牙的时候咳痰，不咳嗽，不难受。后来有点上火就引发了咽部水泡，水泡溃烂有灼烧感并伴有咳嗽，咳嗽时浑身无力不感冒不发热，肋骨疼。吃了几天药没有好，去输液，五天后觉得好的差不多了，没有再输液 一周过去后又复发了 咳嗽咳痰更严重 呼吸不畅 早晨起来说不出话来
周小斐医生
期间流涕喷嚏鼻塞咽干咽痛有吗？
患者
都有
周小斐医生
现在还有这些症状吗？
患者
流鼻涕打喷嚏很少 咽部干痒不痛
周小斐医生
这种情况多考虑感染后咳嗽，多是由于感冒期间呼吸道内的黏膜被致病菌侵袭的损伤还没有完全修复，上皮组织的神经末稍裸露在外，存在气道高反应性。与肺部阴影可能关系不大，肺部阴影也可能是以前有的。因为肺部阴影大多有咳嗽黄痰体温升高表现。
患者
医生，那我现在怎么治疗呢
周小斐医生
可以口服阿斯美胶囊+罗红霉素胶囊。饭后服用，胃不好的话容易出现胃肠道反应。
患者
好的谢谢医生 大概多久会好
周小斐医生
不太好说，个别咳嗽能持续8-12周甚至更长时间，有效两三天应该就有效果了，要么就要重新评估考虑治疗方案。
周小斐医生
有什么情况或不明白的地方可以随时再联系
患者
好的谢谢医生 麻烦您了
周小斐医生
不客气的，祝您早日康复。
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咨询时间: 2019-07-26
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