患者
去年四月份感到左脚大母指痛去医院检查结果是痛风当时的尿酸是574，中间开了要吃然后不疼了，我就没在意现在感觉手脚各个关节都在隐隐作痛，去医院检查了尿酸532之前开的药吃了感觉副作用太大，现在不知道该怎么办了（男，27 岁）
王革医生
你好，目前主要是什么症状？
王革医生
吃的什么药？
患者
目前主要是手机各个指节的关节痛 就是一下一个地方疼 更有什么东西咬一样
王革医生
医院给你开的什么药？
王革医生
有没有关节肿？
王革医生
从事什么工作？
王革医生
有什么运动爱好？
患者
别嘌呤 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 塞来昔布胶囊
王革医生
吃了有什么副作用？
患者
工作电焊 没什么运动
患者
没有什么反应啊
王革医生
有没有关节肿？
王革医生
这个症状多久了？
患者
2017年四月份检查出来的 当时是左脚大拇指关节痛有肿了 现在没有肿
王革医生
这次多久了？
患者
大概两个月了吧
王革医生
一直持续的？
患者
嗯 有时不是很痛 有时比较痛
王革医生
多大年龄？
患者
27
王革医生
饮食有什么偏好？
王革医生
碳酸饮料喝的多？
王革医生
手腕怎么样
患者
饮食比较喜欢吃辣的 饮料很少喝的
患者
手腕没有痛
王革医生
您这个情况建议到医院进一步完善类风湿因子，尿酸，双手的片子
王革医生
考虑不排除类风湿，骨关节炎
患者
现在主要是手脚的各个指关节痛 而且还不是经常在一个地方
王革医生
不太像痛风引起的
王革医生
目前可以口服药物减轻症状。但是建议进一步明确诊断
王革医生
可以口服扶他林或者布洛芬或者乐松，上述选一种，不可重复吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是一月一日验的血
王革医生
别的指标还有吗？
王革医生
手的片子有没有
患者
有第一次验的
王革医生
嗯，类风湿我看你查了，指标没事
王革医生
建议再去拍个片子
王革医生
目前看骨关节炎可能性大，跟您的工作性质有关
王革医生
建议尽量注意
王革医生
可以先口服药物治疗
王革医生
还有您的尿酸不达标，建议降尿酸治疗
王革医生
继续别嘌醇，加扶他林（或者布洛芬或者乐松）
王革医生
注意保护胃肠道
患者
嗯 尿酸高 其他的没有什么
王革医生
可以加用痹琪胶囊
王革医生
奥美拉唑
患者
这算不算是痛风呢？
王革医生
吃俩周，看看效果
王革医生
不太像
患者
还能治愈吗？
王革医生
手的片子要去做一下
王革医生
痛风可以很好的控制
王革医生
你的尿酸不达标
王革医生
相应症状可能反复加重
患者
手做什么片子
王革医生
平片就行
患者
我想再问问 我第一次感觉痛的时候是左脚大拇指关节痛的，这样也有可能不是痛风吗？
王革医生
您尿酸这么高，脚的大拇指是痛风最常犯得关节，第一次可能就是痛风
患者
现在的话有可能不是了吗？
王革医生
嗯，您现在手的疼痛特点不像痛风
王革医生
当然不能完全排除，所以建议您完善手的片子，继续降尿酸治疗
患者
不只是手，脚指关节也有疼
王革医生
嗯，建议别嘌醇，扶他林，痹琪胶囊奥美拉唑
王革医生
吃一个周看看效果，同时完善手的片子
患者
好的 谢谢 那要吃多久呢
王革医生
一个周看效果
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咨询时间: 2018-01-06
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