春雨医生

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患者

(男44岁) 我是从2004年起出现高血脂症,B超检查有多发胆囊息肉;有时伴随出现胆固醇稍高和轻中度脂肪肝的情况。 2013年体检肝功正常;2014年初为了降脂开始吃“力平之”,不间断吃了半年多,直至把血脂降到正常水平才停药;2014年8月份体检发现血脂降到了2.08,但肝功的两项指标超标了(ALT68,GGT178)。 近两年体检发现有多发胆囊结石。 2017年4月时常饭后感觉胃部有隐隐疼痛去消化科看病,顺便把2016年体检报告也请医生查看,医生说肝功两项超标有点问题,建议住院综合检查诊治。住院诊断为原发胆汁性胆管炎和胆汁反流性胃炎,两周后于4月25日出院,出院时肝功只有GGT(89)有点超,血脂稍微超标。出院医嘱是长期服用“熊去氧胆酸胶囊”和定期复查。继续吃药1月后(5月底)复查肝功只有GGT(63)超标,血脂正常。后停药。 7月底去医院复查,肝功指标两项又回升到未治疗前的水平,医生看了其他复查指标,诊断为“原发胆汁性胆管炎”和“自免肝”;也是让吃“熊去氧胆酸胶囊”和定期复查。吃药3个月后于11月初复查肝功只有GGT(86)超标。(男,44岁)
陈主任,你好。我想咨询以下问题:1我在想,是不是因为我2014年长期吃“力平之”药,造成肝脏损伤,会不会是“药物损伤性肝炎”?2、我想知道,对于这种病情,一般情况下,和正常人差不多生活质量的存活期有多长时间;影响生活质量的病情后期通常怎么治疗。我今年44岁,双方老人健在,孩子上小学,所以我需要有个真实的了解,好对余生有个合适的计划。想知道该病一般都是什么进程,分别大约多长时间?3、我在网上看到(也只是百度查询,专业网站我也看不懂),有的说自身免疫性肝炎还有遗传性,若真是这样的话,我是否需要带小孩子(11岁男孩)去做个检查呢? 现在睡眠不理想。本来就从不睡懒觉,晚上10点多休息,通常6点左右就醒了。现在越醒越早,大都在4点多、3点多,甚至2点多就醒了。我饮食规律,多年不吸烟不喝酒。 我对该病也不了解,不知道一般的发展进程、时间和应对治疗方法,所以很恐惧,不是留恋这个世界,是自己肩负的责任。我这半年多来,整天心里慌慌的、空空的。
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陈凤欣医生

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好的,不急。麻烦你了,非常感谢!

陈凤欣医生

您的自身抗体系列和ENA谱检查有吗?

陈凤欣医生

是否做过肝穿病理

陈凤欣医生

饮酒情况如何

陈凤欣医生

您做过哪些自身抗体方面检查

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患者

陈主任,我发的图片里有抗核抗体和抗线粒抗体、甲乙丙抗体检查,别的没有做过自身抗体方面检查,也没做肝穿,近十年来很少饮酒(一年也没几次)。

陈凤欣医生

有些检查看不清

陈凤欣医生

可以把自身抗体单发一下吗

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甲乙丙肝都没有

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陈凤欣医生

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从2014年起ALT都在40-60,GGT在100-200。只有昨天查,又多了谷草超标,近一月没吃熊去氧胆酸胶囊。近半年多一直担忧、恐慌,睡眠也差了。能否麻烦您介绍一下该病一般情况下的发展进程、时段、对应治疗手段么?再者,熊去氧胆酸需要终身吃么,副作用大么?😊

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这次谷草AST44

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是否是长期担忧造成谷草升高的?

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7月医生说是两个病“自免肝”和“原发胆汁性胆管炎”,陈主任的意思是只有“原发胆汁性胆管炎”吗?

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陈主任,我坚持吃熊去氧胆酸胶囊的话,该病对我寿命应该没多少影响吧?

陈凤欣医生

是的

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陈主任,是哪个问题“是的”?打字麻烦,您就用语音吧。非常感谢您的耐心、细致和真诚帮助!😊

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陈凤欣医生

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陈凤欣医生

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小孩若检查都需查什么指标?什么算作有症状。这个是小孩肝功指标,有一项超标,有问题么?

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这是小孩11月6日检查的,11岁男孩。

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再者,我今后生活、饮食等方面有什么需要注意的?

陈凤欣医生

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患者

有时饭后胃部有些疼,我估计是多发胆结石引起的吧,因为4月份住院诊治时做的胃镜只是胆汁反流性胃炎。多发胆结石是否可以暂不用管它?

陈凤欣医生

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患者

胆结石治疗是采用摘胆手术好呢?或是保胆取石手术好呢?非常感谢陈主任,麻烦你这么长时间耐心地帮助我!😊

陈凤欣医生

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咨询时间: 2017-12-10
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陈凤欣
陈凤欣  感染科 主任医师 已认证
首都医科大学附属北京地坛医院
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