患者
血压145和95用治疗吗（男，40岁）
李博医生
您好，请问高血压多久了？
患者
这两天人有点感冒感觉头晕就去测了一下血压，昨天142/92，今天145/95。
患者
以前没发现
李博医生
暂时可以不用用药
李博医生
一般血压高，首先要明确是否有继发性高血压，常见有脑垂体瘤，肾上腺占位，肾动脉狭窄，甲亢，皮质醇增多症等等，如果明确没有这些因素那就是原发性高血压，需要长期服药，选择一种适合的降压药，建议血压控制不好时，明确是否有继发性高血压
李博医生
再就是改变生活方式，戒烟限酒，避免肥胖，熬夜等因素
李博医生
低盐低脂饮食，监测血压，改善生活方式后半年，血压仍不理想再考虑用药
患者
我平常烟酒都不沾，一般十一点左右休息睡眠也可以。这几天休息的稍微晚点。
患者
这两天头晕非常明显
李博医生
嗯，而且您最近感冒了，所以您感冒好了，不熬夜了，少吃咸的，不知道工作压力是否大，再看血压怎么样
患者
另外我血糖也有点高，一个月左右测出来6.8。
李博医生
您偏胖么
患者
176，现在体重70公斤。两个月以前74公斤两个人瘦了。
李博医生
您头痛可能跟感冒也有关系，如果感冒好了，血压还不好，再就是如果还头痛，再考虑用降压药
患者
现在工作不稳定有点东想西想，内心上比较焦虑。
李博医生
一般血压高，首先要明确是否有继发性高血压，常见有脑垂体瘤，肾上腺占位，肾动脉狭窄，甲亢，皮质醇增多症等等，如果明确没有这些因素那就是原发性高血压，需要长期服药，选择一种适合的降压药，建议血压控制不好时，明确是否有继发性高血压，再就是这些因素到时可以查一下
李博医生
如果工作压力大，焦虑也会出现高血压
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患者
接下来我要注意什么？如何改善？
李博医生
改善生活方式，调整心情，如果血压不好并且有症状可以查一下继发饮食
李博医生
查一下继发因素
患者
一般需调整多少时间？
李博医生
半年的话血压还是调整不好，应该先查一下，然后有必要就用降压药
患者
谢谢
李博医生
不客气，祝您早日康复
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咨询时间: 2019-01-26
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