患者
这是我牙齿拍的相，平时牙不痛，按压都不痛。
但是每次用左边的牙吃完饭，图中箭头所指的地方,两个牙齿之间，按压牙龈很痛。
通常是在晚餐之后，该疼痛会持续几个小时，第二天又不痛了，然后日复一日反复发作。我之前怀疑是食物嵌塞，但我吃完饭用牙线清理间隙的时候，一是牙线碰到牙龈会比较痛，二是清理不出什么东西（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
刘妍医生
根据你描述的症状，最大的可能就是牙龈乳头炎
刘妍医生
每次吃完饭都会疼吗
患者
是的，吃嚼很久的菜的时候，就会
患者
您说有没有可能是智齿引起的牙龈炎症呢？
患者
您说的牙龈乳头炎，但我这个不会出血，也没有红肿，只是按压牙龈和倒数第二颗牙齿的时候会痛
刘妍医生
智齿和这个牙缝不邻接呀
刘妍医生
牙龈乳头炎不一定会红肿出血，压痛，胀痛也是表现
刘妍医生
我觉得有可能是牙龈乳头炎症，一直没好利索，然后每次吃饭，可能就会刺激到这里，激发不适的感觉
患者
会不会是智齿挤压了左边两个牙齿的生存空间？
患者
那请问需要用药吗
刘妍医生
这个位置比别的位置更爱塞牙吗
刘妍医生
用点药，买碘甘油，每天三次涂在这个牙龈的地方，用一周。这一周吃清淡的，不塞牙的食物，养一养，看看一周后感觉怎么样
刘妍医生
你说的智齿挤压的问题可能性不大
患者
我也不觉得这个位置塞牙，因为用牙线的时候没有啥东西，其他牙齿才有
刘妍医生
但有机会把剩下的那个智齿拔掉倒是可以
刘妍医生
这个位置牙龈肿痛持续多久了，从什么时候开始的，有没有诱因
患者
应该有两三年了，之前不是特别严重没有重视，但最近用左边牙齿每次吃完饭都会痛，严重加剧了。
患者
请问如果用药之后还是持续这种症状的话，该怎么办？去拔智齿吗？
患者
基本没有啥诱因，就是吃完饭之后。而且大多都是晚饭后发作，然后睡醒第二天就好了。中午饭后发作情况比较少，也可能是中午饭吃得不多的原因。
刘妍医生
有没有去口腔专科医院检查过这个问题？
患者
我去年5月之前去看牙医的时候，不是晚饭之后去的，当时没有发作，没有疼痛，所以只拍了片然后他检查说看不出来有问题，怀疑是食物嵌塞，没有办法治疗，只能靠自己清洁。
刘妍医生
嗯，但我觉得你挺会清理口腔卫生的
刘妍医生
时好时坏还是每次晚饭后都会疼？
患者
最近是每次晚饭后都会痛，以前是晚饭后偶尔才会痛。
刘妍医生
这样，按照我说的这个做，一个星期，看看是否能缓解。首先，上网学习一下巴氏刷牙法和正确使用牙线的方法，我知道你肯定会刷牙和用牙线，但是看一下标准的视频，改进一下手法，进行清洁的时候就能更彻底。其次，这一周用我说的碘甘油，早中晚每次饭后都刷牙，把碘甘油涂在那个牙龈乳头上。最后，这一周别吃辛辣的，特别油腻的，或者特别需要咀嚼容易塞到牙缝里，刺激牙龈的食物，尽量清淡，让牙龈乳头恢复一个星期。如果超过一年没洗牙，去洗洗牙，看看这个牙龈乳头附近是不是有牙结石，赶紧清理。
刘妍医生
你试试我说的这个方法。牙龈乳头发炎基本的病因，都包括在这里面了，正常的话，会好转的。前提是你得按照我说的做，别不当回事儿
患者
非常感谢，我回去尝试一下。因为去年疫情牙科曾经停过一段时间，就没去洗牙，确实有一年多了。 不好意思，我刚刚特意去测试了一下，好像确实不是牙龈痛，是两颗牙齿之间。因为两颗牙齿是紧贴着的，我用牙线穿过它们时，会疼痛（平时不发作不会），但我用牙线穿过两个牙齿之间去按压牙龈的时候，牙龈是不会痛的。
刘妍医生
那就再考虑一下牙齿的问题
刘妍医生
看看有没有邻面龋齿
刘妍医生
因为我看片子上，7的近中邻面有点可疑
刘妍医生
图片因隐私问题无法显示
刘妍医生
去拍个小牙片，如果没有龋齿，就按照我说的那个，前面那部分做，如果牙龈不疼，就可以上碘甘油也可以不上。牙及时洗一洗，去当地口腔专科医院牙周病科，别去小诊所洗
患者
好的，那我去洗个牙顺便拍小牙片，看看有没有龋齿。如果没有，则上碘甘油调节一星期再看，是吗？
刘妍医生
聪明！
刘妍医生
特别有条理，我就是这个意思
刘妍医生
去当地最好的口腔医院
患者
嘿嘿，非常感谢您！特别用心的回答！😊👍
刘妍医生
别客气，希望您的牙龈能早点康复
患者
对了医生，题外话我问一下，因为我有些牙齿比较尖嘛，我在想是不是有些矫正是可以把牙齿弄平的？会比较贵吗？
刘妍医生
为什么要弄平呢？尖的牙齿咀嚼效率高啊
患者
哈哈哈比较爱美吧，觉得大明星们齐平的牙比较好看😅🤣
刘妍医生
那样不好，牙齿会敏感的，别弄啊
刘妍医生
明星的牙很多都是假的，假牙永远不如真牙好
患者
原来如此，因为我有同学们也有戴牙套矫正嘛，感觉她们矫正成功出来的牙就特别平齐好看。戴牙套没有这种效果的吗？
刘妍医生
戴牙套会使牙齿变整齐，但不会改变牙齿的形状啊
患者
哦哦那我现在的牙齿好像也还可以，有必要戴牙套让它更整齐些么？
刘妍医生
不影响你的美貌，就没必要啦
刘妍医生
个性美会越来越流行的
患者
哈哈哈好的， 再次感谢医生的开导！
刘妍医生
别客气！
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咨询时间: 2021-06-10
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