患者
你好
我想让你帮我看一下，是否需要药物治疗（男，29岁）
有脂肪肝，也有乙肝，大三阳
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王彦丽医生
您好，感谢您的信任！
王彦丽医生
请问您的肝脏彩超可以发给我一下吗
王彦丽医生
您家里有乙肝肝硬化肝癌家族史吗
患者
没有
患者
这个好像没拍
患者
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患者
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王彦丽医生
患者
怎么控制脂肪肝
患者
我也没有不舒服的地方
王彦丽医生
脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝通常伴有谷丙转氨酶和转肽酶升高。如果喝酒，建议戒酒。可以计算一下自己的体重指数（体重公斤数÷身高米÷身高米，比如一个人身高160厘米体重60公斤那么体重指数就是60÷1.6÷1.6=23.4），如果体重指数超过24，则应该减重，每周150分钟以上有氧运动（慢跑，骑自行车，游泳等），合理饮食，注意低脂低糖饮食。.脂肪肝在药物治疗上可以口服甘乐或易善复，这两种是治疗脂肪肝的药物。但脂肪肝最重要的是改变生活方式，适当锻炼，清淡饮食。戒烟戒酒。
患者
我们这里小医院，他就建议我药物治疗，但是他说药物治疗开始就不能停了
患者
我就犹豫了
患者
我不抽烟，不喝酒
王彦丽医生
患者
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患者
目前我在吃这两个
患者
我复查过一次，数值好像没下来多少
患者
我现在就不知道咋办了，你的意思是先减脂看看？
王彦丽医生
患者
医生我现在有点害怕，我特地找你这个专家，给我一个最好的建议，我听你意见看一下
患者
因为前几天一个医生让我用抗病毒药物
患者
我知道，那你的建议是，减肥也没办法那么快，而且医生说我现在不易健身
患者
我想健身的，他说跑步健身都会给肝增加负担
王彦丽医生
患者
药物要吃多久
王彦丽医生
以下是乙肝大三阳的停药指标. HBeAg阳性CHB患者首选NAs （ETV、TDF、TAF 或 TMF）治疗，大多数患者需要长期用药，最好至HBsAg消失再停药。如因各种原因希望停药，治疗 1 年 HBV DNA 低于检测下限、ALT 复常和 HBeAg血清学转换，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变，且HBsAg<100 IU/ml，可尝试停药，但应严密监测，延长疗程可减少复发
王彦丽医生
[自动回复]您好，我要停诊了，如果您还有什么疑问，可以明天发给我，我再详细给您解释！祝您晚安！
患者
我不想用药
王彦丽医生
减重检测肝功
患者
目前减脂也没那么快
王彦丽医生
[自动回复]您好，我要停诊了，如果您还有什么疑问，可以明天发给我，我再详细给您解释！祝您晚安！
患者
这种情况怎么办
患者
有没有什么办法测出来
王彦丽医生
可以控制3个月
患者
三个月后在监测？
王彦丽医生
控制脂肪肝，3个月检测肝功看效果
患者
好的
患者
谢谢
王彦丽医生
不客气，我也很荣幸能帮助到您！如果您对我的回复满意，请您给我满意好评吧！谢谢！
患者
现在这两张检查
患者
有没有下降的迹象
患者
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患者
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王彦丽医生
下降了
患者
谢谢
王彦丽医生
不客气
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咨询时间: 2023-12-03
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