患者
20天前感冒咳嗽，当时只是服用普通的感冒药。后来咳嗽的十分厉害，并且咳的头晕目眩，声嘶力竭。后来去诊所看病（15天前），说是呼吸道感染，并输液治疗（抗生素、抗病毒、止咳药物），并服用西药（头孢，止咳糖浆，甘草片等）未能治愈病情。。 上周星期五又去，区医院检查。做了胸腔普通ct和验血，，肺部未发现感染，，肺炎支原体和肺炎衣原体都是阴性，，但血样较高，白细胞12，，，医生断定为急性支气管炎，，，并收入住院，，，现输液（抗生素、抗病毒、止咳药物），雾化治疗3天，未见好转。并且咳嗽加剧。。。咳嗽，咳的类似口水一样的泡泡痰，白色，气泡状。现呼吸困难，呼吸时自己能听见痰在喉咙处，吹泡泡的声音。现在咳嗽，咳的头晕目眩，喉咙疼痛。请问我这到底什么病，该怎么治疗，服用什么药物？（男，30岁）
（男，30岁）
董萱医生
你好，您曾经有过敏性鼻炎或者哮喘病史吗？
患者
您好
董萱医生
或者家人有人有哮喘病史吗？
患者
没有相关病史
患者
鼻炎有，但不是过敏性鼻炎
董萱医生
从目前症状描述来看是一个感冒后期气道高反应引起的一个过敏性咳嗽，兼有哮喘的表现
董萱医生
晚上睡觉好吗？会不会半夜咳醒？
患者
现在前后输液差不多有10了，使用都是差不多的治疗方案，但是都没有明显效果，反而病情是越来越重了。我很苦恼
患者
每晚，都会咳醒
董萱医生
嗯嗯，建议您口服孟鲁司特钠，一天一次，一次一片，苏黄止咳胶囊一次三粒，一日三次
患者
现在呼吸都特别困难，感觉吸气很难，稍微用力，又可能会引起咳嗽
患者
这两个药，在药房好买吗？
患者
以上治疗，需要去医院输液吗？
董萱医生
晚上咳的厉害的话，睡前半小时建议再吃一片酮替芬
患者
我现在还没有办理出院，我可以和我的主管医生商量调整治疗方案。
董萱医生
酮替芬只晚上睡前吃就行，症状改善以后就停掉
董萱医生
可以商量的
患者
是否还需要输液？
患者
我觉得雾化的效果也不是很好
董萱医生
您目前还是除了炎症，还是有一个哮喘的表现
董萱医生
雾化效果不好的话可以停了
董萱医生
而且建议您雾化完一定要洗脸漱口，漱口水要吐掉
董萱医生
不然也是会引起口腔粘膜和鼻粘膜的感染
患者
我这个病是不是，急性支气管炎？？？
董萱医生
急性支气管炎，急性支气管哮喘不排除，因为您没有做肺功能的检查，诊断不能直接明确
董萱医生
您有没有遇到刺激性气味或者冷空气咳嗽明显呢？
患者
这两天闻到烟会咳嗽，之前还能抽烟，这段时间闻到都不行了。
董萱医生
是的，您的症状比较典型了
患者
这几天天气转好！冷空气这块没太注意。我们在四川，白天温度在20。
患者
比较典型什么？
董萱医生
过敏性咳嗽和急性支气管哮喘的表现，可以查一个肺功能，也可以先吃药观察一下
董萱医生
查的话查肺功能和支气管舒张实验，就可以诊断是不是存在哮喘了，不过您的哮喘症状是有的
患者
我感觉我已经不能观察了，再观察就会由于感冒，被憋死了。
董萱医生
您可以跟您的主管医生商量一下，把我给您建议的药加上
患者
请您给我一个治疗：过敏性咳嗽和急性支气管哮喘。的方案。
董萱医生
让您吃药观察一下的意思，是不方便做检查的话，先吃药看症状有没有缓解
患者
我的主管医生是一个实习医生。😭
患者
我觉得您，更加专业。
董萱医生
上面给您建议了，建议您口服白天口服孟鲁司特钠，一天一次，一次一片，苏黄止咳胶囊一次三粒，一日三次，晚上睡前半小时吃一片酮替芬
患者
需要输液治疗吗？因为需要输液治疗的话，我就不办理出院。。。输液又是怎样的，能告诉我吗？
董萱医生
酮替芬只能晚上吃，因为这个药容易嗜睡，白天吃容易犯困，症状有改善就停用酮替芬，只吃孟鲁司特钠和苏黄止咳胶囊再巩固几天，您可以再跟我联系
董萱医生
您趁着没出院再复查一个血常规吧，若是血象正常了的话就可以不输液了
董萱医生
抗生素看您说的也打了10多天了，也不能再打了
董萱医生
多喝水，注意带口罩，尽量别再接触那些刺激性的气味和烟雾，烟更是不要再抽了
患者
嗯，好的，谢谢。我也觉得，一直输，没有用，手都是肿的。谢谢萱萱医生耐心，热心的讲解。
患者
输液输了刚好10天。
董萱医生
还在吗？有什么问题您可以给我留言，我有点困。。。怕一会儿睡着了来不及给您回复
患者
对不起。打扰您了。
董萱医生
没关系，好的，您先吃药，这些药药店都有卖
患者
您早点休息，还有更多的病人。等着您照顾，请您保重身体，早点休息，晚安。不懂的我再给您留言，谢谢！
董萱医生
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咨询时间: 2018-02-27
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