春雨医生

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患者

我的症状已经持续大约4年:稍吃多、油腻等会无法入睡并便秘,如果撸铁锻炼会无法入睡并便秘,常常会失眠便秘,近一年常常会剑突处隐痛(难以分辩是里面还是外面),身体消瘦,目前一年稳定在70Kg,170Cm,感觉肌肉流失很严重。曾被诊断为:心肾不交、胆汁返流性胃炎、焦滤症。感觉少吃饭、吃素会感觉好点。(男,48岁)
如果情绪剧烈波动也会便秘失眠消化不良
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龚建医生

您好,这个胃镜没什么大问题

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患者

断断续续的症状很多,比如反流、口苦、多梦

龚建医生

用胃药效果怎么样呢

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患者

到底什么问题呢?便秘型肠易激?美布汀一次两片,一天三次好像有用,奥美拉唑吃了烧胃之类症状没有了,但无法消除剑突处隐痛。美布汀好像作用大一些。

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患者

我是株洲人,目前在国外,无法去你们医院

龚建医生

你以前做过肠镜吗

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患者

而且会影响情绪,比如有时会不想说话,有时会易怒。做过肠镜,给你发了

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患者

第二张图

龚建医生

好的

龚建医生

看到了

龚建医生

你的症状主要是功能性的问题

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患者

有时睡不着,吃褪黑素会有帮助,但是如果是吃的稍多或油腻或高蛋白,则吃褪黑素也不行。

龚建医生

神经敏感性比较高

龚建医生

焦虑症现在有在用药吗?

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患者

没有,感觉平时没有什么,虽然情绪容易波动,但一直性格这样。目前主要是饮食困扰、无法锻练

龚建医生

但是胃肠道的症状跟焦虑症关系密切哦

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患者

你的意思按焦滤症治么?

龚建医生

焦虑症也需要治疗的

龚建医生

这样胃肠道的症状会减轻

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患者

问题是当初无法睡眠、心悸等焦虑症状这几年没有了

龚建医生

但是神经敏感性是相通的

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患者

现在情绪比较稳定,每晚大约睡5一6小时

龚建医生

这个不仅仅是情绪的问题哦

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患者

哦,应该怎么做呢?

龚建医生

你吃过黛力新吗

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患者

没,以前吃的好像是

龚建医生

吃过哪一种呢

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患者

氟伏沙明

龚建医生

这个对睡眠好一点

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患者

七叶神安分散片

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患者

都没吃多久,我比较害怕难戒断

龚建医生

吃了几个月呢

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患者

加起来个把月吧

龚建医生

吃这个药的时候胃肠道症状有减轻吗

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患者

也许是时间不够吧,第一次吃了快一个月,但肠胃不舒服的情况没改变,我就没吃了,然后当肠胃病治

龚建医生

时间不够哦

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患者

怎么弄呢?

龚建医生

曲美布汀可以改善多少症状呢

龚建医生

百分之多少?

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患者

70%,但不敢吃久

龚建医生

那挺好

龚建医生

这个药没有依赖性

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患者

吃多久?

龚建医生

我们有病人吃几年也没关系的

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患者

我现在吃美布汀?

龚建医生

可以

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患者

还需要其他的吗?

龚建医生

益生菌

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患者

这个是最奇怪的,我吃益生菌和酸奶没用

龚建医生

你吃的哪一种?

龚建医生

酸奶里面的益生菌太少了,可能是没用

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患者

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龚建医生

那边有真菌的益生菌吗

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患者

不清楚,我找找,不行的话从国内发过来,就叫真菌?

龚建医生

亿活

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患者

品牌名?

龚建医生

亿活

龚建医生

也就是布拉氏酵母菌

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患者

哦,我找一下

龚建医生

这个效果还不错

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患者

就这两个吗?

龚建医生

是的

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患者

好的,我试试,不行再请教

龚建医生

好的

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患者

谢谢

龚建医生

不客气哦

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患者

我是便秘,这个菌可以吗?

龚建医生

可以

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患者

好的

龚建医生

👌

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咨询时间: 2024-02-06
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龚建
龚建  消化内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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