患者
抗核抗体和抗sm为阳性，能看出免疫系统的问题吗（女，55岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
这两个指标确实是与免疫相关的两个抗体。抗核抗体在积极组织病当中会出现阳性，其中就包括系统性红斑狼疮，而抗sm抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体。
患者
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患者
母亲刚做的检查
郭晓艳医生
嗯有问题
郭晓艳医生
你母亲有什么不舒服的症状吗？
患者
没有查出结核菌来
患者
胸闷，喘不上气来
患者
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郭晓艳医生
还需要做胸部ct、心脏彩超和血尿常规？
患者
做了Ct淋巴结肿大
郭晓艳医生
已经做了
患者
对
郭晓艳医生
多久了？
患者
血也验了
患者
各种检查都做了
郭晓艳医生
有没有发热？反复的口腔溃疡，紫外线过敏，或是关节疼痛等症状
郭晓艳医生
把血常规发给我？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
你的化验结果更提示系统性红斑狼疮。
患者
以前有过关节疼痛
郭晓艳医生
我前面问了你一些问题，你都一一回答一下，我需要全面了解你的资料才能帮您综合分析
患者
现在吃消炎药没事了
郭晓艳医生
关节疼，吃消炎药？
郭晓艳医生
其它症状有吗？
郭晓艳医生
我好像没有看到你的血尿常规？
患者
好像就拍了这几张，化验单子都在住院大夫那
患者
现在的症状就是胸闷，气喘
郭晓艳医生
好的，你还有哪方面的疑问吗？
郭晓艳医生
你母亲脸上有没有红斑呢？
郭晓艳医生
有没有明显的脱发？
患者
开始怕是肿瘤，结果说不像，说是结核或结节病。结核查完后又说是免疫系统的问题，
郭晓艳医生
你母亲目前很有可能是结缔组织病当中的系统性红斑狼疮，确实是与免疫相关的，但是呢，这个疾病的诊断确实要需要排查你上面提到的所有问题。
患者
但是你上面说的那些症状她都没有，也有可能跟免疫系统有关吗
郭晓艳医生
对的。有可能。而且可能性很大。
患者
这个病怎么能确诊
患者
查了半个多月，总是确诊不了，很头痛
郭晓艳医生
你好好的跟你的医生沟通，嗯应该还有一些检查在你的医生手里。我觉得这些证据就很充分了，抗核抗体阳性sm抗体阳性，而且有心包积液。看看血尿常规是不是有问题？排查结核肿瘤，然后就可以明确诊断吧
郭晓艳医生
这个病诊断起来应该不是特别难的一个诊断。
患者
这个病好治吗，都没听说过
郭晓艳医生
可以理解，老百姓对于这个病陌生，但对于风湿科的医生来说是个常见病
郭晓艳医生
控制病情应该还是很容易的，但是这个病目前没有办法完全治愈
患者
什么原因会导致这类病的
郭晓艳医生
免疫系统功能紊乱
郭晓艳医生
病因不是十分清楚
患者
这也会导致淋巴结肿大吗
郭晓艳医生
很多原因都会造成淋巴肿大，这个疾病也会造成淋巴肿大
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咨询时间: 2018-08-28
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