患者
右半边手脚无力用药后完全马上恢复还会复发吗（男，50岁）
闫和美医生
你好！这种情况有多长时间了？
闫和美医生
有没有高血压病？糖尿病高脂血症吸烟史
闫和美医生
吃什么药？
患者
6天，在协和医院治疗
闫和美医生
查明什么原因引起的，要吃药预防再发
患者
发病5---7小时间开始治疗，恢复后5天都很正常
患者
脑梗死，今天做核磁共振
闫和美医生
关键看看脑血管是什么情况，有没有上面我说的危险因素
患者
挂完瓶两小时就完成恢复，到现在都没再发
闫和美医生
是的，应该是短暂性脑缺血发作
患者
有糖尿病和吸咽，血压只是偏高
患者
这种病能定义为脑梗死吗？
闫和美医生
这种情况的话，动脉硬化比较严重，以后要戒烟戒酒，控制血糖血脂，吃他汀类药物和阿司匹林肠溶片预防再发
闫和美医生
应该是短暂性脑缺血发作
患者
复发到能性高吗？
闫和美医生
是的，不是说马上会犯，但以后犯的利率比较大
患者
要怎么预防较好
闫和美医生
国内外脑血管病的二级预防的治疗原则是：抗血小板聚积、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病的话）、改变不健康的生活方式（低盐低脂饮食，戒烟限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间）。抗聚是吃阿司匹林或者氯吡格雷，根据是否有大动脉狭窄决定使用时间（3周或者3个月）。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l或者是患者原来水平的50%以下。血压的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈动脉狭窄，血压最好是140/90mmHg，如果能耐受则最好在135/85以下。如果高龄、动脉严重狭窄，收缩压维持在150左右。糖尿病病人需要降到130/80以下。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
非常感谢
闫和美医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-10
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